金匱腎氣丸又叫桂附地黃丸、濟生腎氣丸，是基層醫療機構常用藥。它的主要成分為熟地、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、牡丹皮、桂枝和附子。
這個方子的前6味藥，就是大家所熟知的六味地黃丸的組方。在此基礎上，增加桂枝和附子就變成了金匱腎氣丸。多年來，金匱腎氣丸在臨床上得到了廣泛應用。它至少有15種新用途，大家一起來學習。
1.冠心病
“冠心病”“心絞痛”屬於中醫的 “胸痺”“心痛”“真心痛”範疇，金匱腎氣丸具有補腎氣、利水化飲的功效，可有效地治療此病。
基於金匱腎氣丸通陽作用，臨床還可用於治療緩慢性心律失常，如竇性心動過緩、竇房和房室傳導阻滯、病態竇房結綜合徵、室上性和室性逸搏等。
用法：每日2次，每次1丸。
2.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭是臨床常見病、多發病，主要特點是呼吸困難、水腫和乏力。
用法：金匱腎氣丸湯方附子辛溫大熱，溫腎暖土以助通陽；桂枝溫通心陽、化氣利水；茯苓、澤瀉益氣健脾、導水下行，臨床應用時可加用蒼朮、薏苡仁以增強益氣健脾利水之功；牡丹皮涼血化瘀，可加用薤白、檀香之類增強行氣活血之力；地黃、山茱萸、山藥頤養先後天之陰液，培元固本，滋陰通脈，全方溫補腎氣、通陽利水之功效凸顯。
3.失眠
多見夜難入睡，寐中不實，晨起頭昏，注意力不集中，伴腰痠，舌質淡苔薄白，脈細弱之不寐者。
用法：以金匱腎氣丸湯方加丹參、酸棗仁、牡蠣等治療，收效顯著。
4.過敏性鼻炎
過敏性鼻炎過敏性鼻炎是一種變態反應性疾病，中醫學認為是臟腑功能失調，主要責之肺、脾、腎三髒，外因多為風寒、異氣之邪侵襲鼻竅所致。
用法：每日服2次，每次服9g，同時每日服2次氣管炎咳嗽痰喘丸，每次服30粒，連續用藥1個月為一個療程。
5.慢性氣管炎
慢性支氣管炎是一種臨床上的常見病、多發病。中醫學認為，慢性支氣管炎反覆 發作，久病及腎，腎不納氣，易於出現呼多吸少，動則喘甚等。
用法：每次服1丸，每日3次，連續用藥半個月為一個療程。
6.肺氣腫、支氣管哮喘
在肺氣腫、支氣管哮喘的緩解期或後期常表現為腎不納氣證候。臨床使用金匱腎氣丸治療常獲良效。
用法：可在此基礎上加入補腎納氣的五味子、胡桃肉、菟絲子等，痰多可合二陳湯、三子養親湯。
7.痛經
原發性痛經見少腹墜痛，噁心欲吐，手足冰冷，頭面汗出，月經延後，量少色淡，無凝血塊，帶下清稀，多見形體瘦弱，面色微白，肢體乏力。
用法：臨床予以金匱腎氣丸合溫經湯加減調理。
8.口腔潰瘍
複發性口腔潰瘍久治不愈者，多見面色灰白，神疲乏力，腰膝痠軟，便稀尿清長，舌淡苔白，脈似洪大，按之無力，尺脈微弱。
用法：每次於飯前半小時口服，每日服3次。
9.胃及十二指腸潰瘍
虛寒型胃及十二指腸潰瘍患者的主要症狀有胃脘部隱痛、喜溫喜按、四肢（尤其是兩足）易涼、舌質淡、脈軟弱等。
用法：每次服1丸，早晚各服1次。
10.高血壓
脾腎陽虛型高血壓患者的主要症狀包括頭暈、頭痛、煩躁、睡中易醒、醒後難以入睡、腰痠腿軟、下肢無力、畏寒、大便稀溏、舌淡胖有齒痕、苔白、脈弦細等。
用法：每次服1丸，早晚各服1次。
11.便秘
中醫認為，腎開竅於二陰，司開合功能。因此，腎氣虛患者可出現便秘和尿失禁等症狀。
用法：每次1丸，每日服3次，連續用藥15天為一個療程。
12.腰痛
中醫學認為，腰痛多由肝腎不足、風寒襲絡、經脈痺阻所致，屬本虛標實，以虛為本，責之於肝腎，以實為標。主要責之於風寒溼邪及外傷瘀血。
用法：金匱腎氣丸湯方合獨活寄生湯加減處理，取得較好療效。
13.前列腺增生
用法：取金匱腎氣丸，每次２丸（18克），早、中、晚各服１次，溫開水送服。10天為１個療程。一般服藥１－３個療程即可。
14.遺尿症
用法：每次8丸，一日3次。
15.足跟痛
著名中醫秦伯未指出：“足跟疼痛， 雖系小疾，宜峻補”。
用法：每次1丸，每日服3次，連續用藥15天為一個療程。
三大禁用人群及注意事項
① 孕婦忌服。
② 腎陰不足，虛火上炎者，不宜服用金匱腎氣丸。
③ 對金匱腎氣丸及其成分過敏者禁用。
此外，服用金匱腎氣丸的同時，還應注意服藥期間飲食宜用清淡易消化、低鹽、低脂之品。忌食腥發物及辛辣肥膩食物。
水腫及高血壓者，應限制食鹽的攝入，一般每日控制在2g以下，而且進水量也應適當限制。
以上內容僅供同行參考，患者使用請遵醫囑。
參考文獻：
[1]茹立良,王華斌,範坤. 常振森主任醫師用金匱腎氣丸湯方經驗總結[J]. 世界中醫藥,2015,10(11):1734-1737.
