武漢宣佈“雙清零”,為何還有30多人長期核酸不轉陰?張文宏等專家權威解答

​26日下午,國務院聯防聯控機制新聞發佈會上,國家衛生健康委宣佈:經過武漢和全國援鄂醫務人員的共同努力,

至4月26日,武漢在院新冠肺炎患者清零!

武漢宣佈“雙清零”,為何還有30多人長期核酸不轉陰?張文宏等專家權威解答

這是繼兩天前(4月24日),湖北和武漢宣佈重症病例清零之後,又一個激動人心的好消息!勝利在望!

雖然好消息接踵而至,但“清零不代表零風險”,目前武漢市及湖北省還有一定數量的無症狀感染者正在醫學觀察中,仍存在轉為確診的可能性。

另外國家衛健委也透露,目前湖北還有30多位所謂的“常陽”患者,不可放鬆警惕。

“常陽”患者是咋回事?

他們有傳染性嗎?

來聽專家的權威解答!

焦雅輝:常陽患者已無需治療

前幾天,國家衛健委醫政醫管局監察專員焦雅輝在接受採訪時表示——

湖北現有在院治療患者中,有30多人長期核酸(檢測結果)不轉陰,就是所謂的常陽患者。

武漢宣佈“雙清零”,為何還有30多人長期核酸不轉陰?張文宏等專家權威解答

焦雅輝介紹,現在基本可以宣告整個醫療救治工作取得了重大勝利。常陽患者只是核酸一直不轉陰,但已經無需治療了。

當日下午,在“中醫藥在新冠肺炎防治中的作用與傳承創新發展”研討會上,中國工程院院士、中醫藥專家張伯禮也透露:

在武漢有部分無症狀感染者核酸檢測長期呈現陽性,令專家感到困惑。

在對患者體內病毒進行培養之後,專家對這些病毒進行基因測序。目前第一批結果已經出爐,一些患者體內的病毒是“死病毒”,即病毒死亡之後,“屍體”碎片留在人體內形成基因片段。

常陽患者有傳染性嗎?

張文宏等專家:要看病毒是死是活

據新京報報道,

中央指導組專家、呼吸感染與危重症專家童朝暉介紹,他在武漢查房期間也接觸過常陽患者,遲遲不轉陰,遲遲出不了院。

武漢宣佈“雙清零”,為何還有30多人長期核酸不轉陰?張文宏等專家權威解答

上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任、上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長張文宏教授表示,目前給“常陽” 患者下定論或許為時尚早:

我還不是特別同意(“常陽”這個說法),因為武漢病例大概是在1月份出來的,現在才3個月,3個月我們一般不認為是常陽,國際上對於慢性攜帶的狀態要長達6個月才算常陽,但是如果3個月到6月一直出現陽性,我們也會充分關注。”

張文宏教授表示,對於“常陽”患者有沒有傳染性,要特別關注這個是活病毒是死病毒,查到核酸不代表是活病毒,還有很多科學的東西要做。“我個人覺得關於新冠的防控不需要過於糾結,現在所謂的常陽、慢性攜帶,在科學上還沒有確鑿的依據來證實它,對整個人群目前不會造成特別大的影響。”

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北京世紀壇醫院感染科副主任醫師苑曉冬也認為,“常陽”患者是否具有傳染性,要看患者體內是否存在活病毒。如果有,那麼理論上仍有傳染性,只不過症狀不明顯者,一般傳染性較弱;如果只是死病毒,會在一段時間內自然代謝掉,不具備傳染性。

童朝暉介紹,國內有疾控機構對這類患者進行了病毒培養,研究還在繼續,目前得出的結果均為陰性,這意味著可能是死病毒,也可能是病毒基因片段。對他們的密接者進行觀察,目前沒有發現發病者或核酸陽性者。

“之前出現一部分‘復陽’患者,與現在說的常陽患者可能有重合,這群患者,很可能出院時核酸檢測出現假陰性,其實一直都是陽性。”

為什麼會出現“常陽患者”?

他們如何迴歸正常生活?

童朝暉介紹,針對常陽這一現狀產生的原因,目前還在研究觀察。既往對其他病毒的研究發現,高齡、合併較多基礎疾病、使用激素的患者,轉陰時間較長。

北京大學第一醫院國家援鄂醫療隊隊長、副院長李海潮表示,如果不看核酸檢測結果,“常陽患者”看起來就是康復期的病人,而且是恢復得比較好的。對這部分患者無需採取任何治療措施,只需要隔離,防止進一步傳染。反而有病情很重比如肺部病變損害很嚴重的病人,核酸很早就轉陰了。

“雖然我們現在對這個規律還不是很明白,但可以肯定的是,‘常陽病人’佔比很低,但具體是多少比例,還不清楚。”

假如長期陽性,患者如何迴歸正常生活?李海潮說,需要進一步密切觀察這部分患者,定期監測病毒排出情況也就是病毒載量

,再綜合分析。如果患者排出病毒的數量不少,可能要考慮針對這部分患者制定特殊的公共衛生政策。

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綜合:人民日報、新京報、中國新聞網、錢江晚報

編輯:巫山


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