2月3日，接到上级指令，李学文12小时内完成山西国家紧急医学救援队战前动员、物资调配、专列协调等工作，2月4日车队出发，2月5日队员出发，2月5日晚全部到达投入到江汉方舱医院的建设、救治工作中。
在接下来的53天中，他带领50人小分队转战3地，前后收治1095名新冠肺炎确诊患者，实现了“四个零”目标：患者零死亡、医务人员零感染、医疗过程零事故、患者出院零回头。
国家卫生健康委主编的《方舱医院工作手册》中、方舱医院第一批出院患者名单中、创新院感工作中，都有小分队的印记。李学文说，作为第一批进入方舱医院的医疗队，没有经验可以借鉴，“我们边工作边改进，人尽其能，物尽其能，尽量把工作做到最好。”
2月5日夜李学文组织
国家紧急医学救援队连夜安排工作
带着“移动方舱”，50人分队急赴一线
李学文带领的小分队是国家紧急医学救援队山西分队。2012年成立以来，救援队统一配备规范的卫生应急服装、标识和个人携行装备，以装备精良、训练有素、反应迅速、处置高效为要求，每年进行相应的应急演习。
2月3日晚接到指令后，作为山西省唯一的国家紧急医学救援基地，山西白求恩医院连夜集结医生、护士、检验师等50名队员、6辆特种车出发。“50人中医生15名、护士15名，高级职称17名，其余为中级职称。每个人都具有丰富的医疗护理经验。”李学文介绍说。
而6辆特种车就像变形金刚，飞驰时是车，停下来是医院。一个“移动方舱”可容纳30至50张病床，满足快速收治患者、快速分诊、快速隔离治疗的需要。据李学文介绍，“移动方舱”可以做手术，可以对血、尿等体液进行化验和配血，还可以满足一日三餐等功能。
转战三地，在方舱医院“打满全场”
53天中，有两个时间节点，2月10日和3月3日。李学文说，在这两天的半夜11点，队伍两次转战——从江汉方舱医院转战硚口体育馆方舱医院，从硚口体育馆方舱医院转战袁家台医院。
2月5日到达江汉方舱医院后，队伍立刻投入战斗，负责东区4个病区患者的治疗、评估、咨询等。
江汉方舱医院指挥部工作协调会
“从一点不懂，到逐渐熟悉掌握流程，5天时间，每个人都在成长。”李学文回忆道，队伍借鉴江汉方舱医院经验，在政府机构支持下和另外两支队伍的配合下，连夜对硚口体育馆方舱医院进行建组改造、院感设置、医疗护理规则制定、帐篷搭建等工作。2月11日下午开始收治患者。
令李学文和队员最受鼓舞的是，2月11日，孙春兰副总理视察硚口体育馆方舱医院时，对他们的工作给予充分肯定。硚口体育馆方舱医院还第一个休舱，并且在阶段总结中，出院治愈比例最高。
李学文在硚口武体方舱医院内查房
3月23日，山西国家紧急医学救援队坚守的第48天，随着方舱医院的陆续休舱，工作取得阶段性胜利。还是半夜11点，李学文和队员联名请战继续坚守，不获全胜决不收兵。
3月28日，队伍圆满完成上级交办的任务后，返回山西。
六个一体化，每个人都极致发挥
面对从未接触过的方舱医院，李学文此次担任三家方舱医院副院长，具体工作只能摸着石头过河。
“一个人的智慧有限，要鼓励队员们自主创新。”李学文说，队伍在江汉方舱医院依托单位的总体要求下，最早制定方舱医院预检分诊、出（入）舱、舱内外人员对接及转诊等流程，相关一些医护经验也被写入国家卫生健康委主编的《方舱医院工作手册》。
硚口武体方舱医院例会
李学文带领小分队边学习边积累，不断总结经验，摸索规律，提出“六个一体化”概念，即管理救治一体化、医护一体化、院感救护一体化、前线后线一体化、救治疏导一体化、培训救治一体化。其核心就是：人尽其能。“建制虽小，五脏俱全，每个人既是医生，又是护士，还是搬运工、修理员，既负责培训又对患者进行心理干预，院感方面还要互相监督。”李学文解释说，在有限条件下，激发潜能，把每个人的作用发挥到极致。
新冠肺炎的复杂性、治疗难度以及人群的易感性等前所未有。虽然方舱医院接收的是轻症患者，但呈现出复杂多样的特征。李学文说，刚开始，队员按照固定方案治疗，后来逐渐形成分层治疗的模式；刚开始只是治病，后来体会到方舱医院的重要功能是隔离，心理疏导工作比例逐渐增加；刚开始是统一的中医药，后来专门成立了中医小组，实施一人一方。
李学文表示，方舱医院大规模收治传染病人是一种创举，早收、早治、早隔离，在疫情十分严峻的情况下起到了治疗和治理的双重作用。
山西国家紧急医学救援队与袁家台
共同工作的其他省国家救援队合影
有缺憾，但已尽量做到完美
3月1日，湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部举行新闻发布会，李学文受邀参加，回答了记者提出的如何做好院感管理等问题。
“一间方舱医院收治上千患者，院感工作就显得尤为重要，要利用有限的空间做到相对符合院感的要求。”李学文进一步解释说，方舱医院毕竟不是常规意义上的医院，初期不一定都能严格达到“三区两通道”等感控要求，只能通过最大努力，力求做到最好。
在此过程中，李学文带领队伍不断变换策略：把空地分隔开，形成不同区域；建筑物和建筑物连接，通道划分区域；建筑物与帐篷连接，划分区域。
在相互监督的前提下，队员还可以充当院感监督员，利用休息时间对在方舱医院执勤的警察、保安、保洁、消防等人员进行防护培训与考核。“战役的最终胜利不是某一支队伍能完成的，每个人都很关键。”李学文说。
返回山西后，李学文又对一线工作做了总结。他认为，各部门的沟通协调有待进一步加强，“更重要的是，不能一刀切地限制公立三级医院扩大规模，同时要重视重症医学的发展，要考虑到日常所需，还要为特殊情况储备力量。”
文：健康报记者 王天鹅
来源：微信公众号“健康报”
