4歲的男孩天天（化名）腹脹腹痛，沒想到竟是一顆巨大的肝母細胞瘤作祟。近日，蘇大附兒院普外科與上海腫瘤團隊聯手為患兒摘除腫瘤，手術進行了4小時，切下的腫瘤重達2斤多。
據瞭解，去年11月天天因為腹痛前往蘇大附兒院就診，經檢查，醫生診斷患兒肝臟內有一顆肝母細胞瘤。這是兒童最常見的肝臟原發性惡性腫瘤，多見於嬰幼兒。
“腫瘤繼續生長，將影響肝臟功能，而且一旦向遠處轉移至骨、腦、肺等組織，孩子將有致命危險。” 蘇大附兒院普外科副主任朱傑表示，天天體內腫瘤的體積超過肝臟的70％，單純切除腫瘤，剩餘肝功能無法滿足正常生理代謝。為此，該院組織腫瘤多學科會診，通過化療和右肝動脈栓塞介入治療，減少瘤體血供、使瘤體萎縮變小。
經過數月治療，天天的殘餘肝體積達34.5％，滿足手術條件。4月3日，該院普外科與上海新華醫院吳曄明腫瘤團隊合作進行肝臟腫瘤切除術，術中運用熒光標記示蹤顯像技術精準確定切除的範圍。“熒光劑在正常的肝組織代謝下會快速排洩掉，但在腫瘤細胞內代謝清除率低，熒光顯影可以暴露完整病灶。”朱傑說，在熒光標記下手術，可以避免瘤體殘餘和腫瘤再次復發的風險。手術持續4小時，切下的腫瘤重達1144克，目前天天術後恢復良好。
“‘洗澡順序摸全身，預防腫瘤被漏診。’我國著名小兒外科專家張金哲院士總結的這句兒童腫瘤自查方法口訣，家長應該牢記。”朱傑提醒，兒童腫瘤和成人腫瘤有所不同，成人腫瘤大部分原發和繼發症狀比較明顯，容易被發現；兒童腫瘤往往症狀不明顯，加之幼兒不善表達，早期不易察覺。家長在為孩子洗澡時，可以按照從脖子開始，到腋下，再到腹部，最後到四肢的順序，注意孩子身上有沒有腫塊，或者觸痛的表現。（蘇報融媒記者 周函）
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