哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师 公永太
当长期服用药物控制病情的冠心病患者得了感冒，不得已必须吃药缓解症状时，有些情况就要引起重视了。
治疗冠心病的药物主要分为以下四类：抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷;调节血脂药物，如他汀等;抗心肌缺血药物，比如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂;血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类，如缬沙坦等。而治疗感冒的药物多数为非甾体抗炎药，可缓解发热、鼻塞、头疼等。两类疾病的药物从成分本质上来说不冲突，但联用不当便可能引起一些风险。
第一，注意是否存在相同成分。市面上的很多复方感冒药都含有少量阿司匹林，这对每日服用阿司匹林的冠心病患者来说，属于过量应用，有可能加重出血的风险。因此，选择感冒药时应详细阅读说明书，尽量服用成分单一的药物。
第二，注意消化系统不良反应，尤其是消化性溃疡患者。非甾体抗炎药多具有不同程度的消化道不良反应，如果冠心病患者本就合并消化性溃疡，再服用此类感冒药，会进一步加重损伤，存在溃疡穿孔的风险。
第三，感冒后慎用消炎痛，如吲哚美辛。它会使心肌血流量减少，导致心绞痛患者出现急性心肌梗死，原本病情较轻的患者也有加重风险。
第四，慎用含麻黄碱/伪麻黄碱类药物。麻黄碱能刺激交感神经，释放去肾上腺素，引起血管收缩，增加心脏负担，进而导致冠脉血流骤减，加重缺血问题。
来源：生命时报
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