網友提問:梅毒媽媽寶寶剛出生的梅毒檢測是陽性,是先天梅毒嗎?

RPR最近,很多网友私信我的一个问题就是关于梅毒妈妈生的宝宝是不是先天梅毒的问题,需要怎么治疗?

举个例子吧,有位网友提问:妈妈是在孕期第一次产检时候阻断梅毒的,当时TRUST滴度1:8,TPPA(+);孕期经两个疗程的长效青霉素治疗后,在分娩时候检测TRUST滴度1:2,TPPA(+);宝宝出生后无异常,查血TRUST滴度1:1,TPPA(+),他的宝宝可能先天梅毒吗?

网友提问:梅毒妈妈宝宝刚出生的梅毒检测是阳性,是先天梅毒吗?

其实就目前情况来看,宝宝得先天梅毒可能性不大,还需要定期随访检测。

主要原因是目前宝宝TRUST滴度1:1 小于妈妈的滴度1:2;

宝宝梅毒检测阳性,主要还是因为妈妈体内梅毒抗体通过胎盘传给宝宝,注意这不是梅毒螺旋体,也就是说并不是病原体。传给宝宝的抗体一般会随时间推移逐渐减少,直至阴性。所以只需要每3个月带宝宝抽血检测一次就可以了,直到完全排除先天梅毒。

那什么情况下宝宝有先天梅毒可能呢?

例如以下情况宝宝就有可能先天梅毒:

宝宝出生后TRUST/RPR滴度 >妈妈的滴度的四倍;

或者宝宝出生后查19slgM阳性(该检查大部分地区没有开展,深圳目前有开展)

网友提问:梅毒妈妈宝宝刚出生的梅毒检测是阳性,是先天梅毒吗?

希望,每个宝宝都赢在起跑线上。


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