矮小或是一種病

“美國總統選了幾十屆,高的總統候選人比矮的總統候選人勝利的機率要高很多。” 這雖是華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院兒科主任羅小平的一句玩笑話,但矮小確實可能影響人生的高度。而大多數人還不知道,矮小可能也是一種疾病。

“袖珍人”的多米諾效應

逯家蕊,34歲,高級中學教師資格證,英語八級,大學文憑,這一切也許只是一個普通孩子努力就能順理成章得到的,但逯家蕊,付出的是正常人成千上萬倍的努力,因為,她的身高只有1.16米,和她一樣的一群人,叫做“袖珍人”。

“因為身材矮小,求學總被拒絕;教育受得少,技能就有限;因為技能有限,我們找不到工作;沒有工作,婚姻大事可望而不可及;至於贍養父母,那更是奢望。”這,是逯家蕊總結出來的矮小多米諾效應。

逯家蕊是少有的讀完大學的袖珍人之一。她的求學路上,灑滿了常人無法體會的艱辛。上大學時,因為坐著看不到黑板,她就站在椅子上上課。一堂幾個小時的大課上下來,腿經常都是腫的。考試時,監考的老師把她和同學攔下來:“考試不允許帶孩子進來!”在准考證、身份證和其他老師的證明下,她才進了考場。

“在許多衡量人生幸福的重要指標上,袖珍人都大大低於正常人。”由逯家蕊擔任會長的全國矮小人聯誼會做過一項調查,72%的袖珍人只有初級及以下學歷,68%沒有穩定和較體面的工作,成年婚戀率不足15%,袖珍人平均月薪只有1300元左右,而且100%遭遇過就業歧視和不平等的待遇。

小時候被人譏笑和欺負,即使現在,逯家蕊仍感覺無時無刻生活在陌生人異樣的眼光中。 “由於身高的原因,人們往往把我們當成小孩子,他們說的話對我們有一種深深的傷害,沒有特別尊重我們!” 袖珍人潘勇的語言中也充滿無奈和悲傷。

什麼樣的個頭算矮?

“我出生時一切正常,但兩歲時我比同齡孩子就矮很多,而且飯量小,直到3歲,身高只有70多釐米。”逯家蕊說,到醫院檢查後她被診斷為:由於生長激素缺乏引起的矮小症。

什麼是矮小症?首都兒研所生長髮育研究室主任李輝說,矮小症是指身高低於同性別、同年齡的正常人群平均身高2個標準差者或低於第3百分位線。“矮身材是一個描述性術語,說明這個人是在同年齡、同性別100人排隊中,他排在前三。”

“孩子出生後的前兩年是快速增長期,第一年增長20-25公分,第二年增長10公分左右;從3歲到青春期,這個時期的增長是一個緩慢的穩定的生長過程,每年生長5-7釐米左右。”羅小平說,如果嬰幼兒時期(3歲以下)生長速率低於7公分/年,兒童期是生長速率低於5釐米/年,青春期生長速率5.6-6.5公分/年,就認為是生長遲緩,需要去正規醫院的兒科內分泌門診進行診療。

羅小平建議,當個“合格”的家長,應每2個月給孩子量一次身高。如果孩子在班級站隊總是在前三名,或比同齡孩子個頭矮5~10釐米,家長就應該引起注意。

逯家蕊小時候曾經用過一段進口生長激素,長高了27釐米,但因為經濟原因停藥了一段時間,身高就止步於1.10米;後來使用了國產生長激素,又長高了6釐米。“之後因為骨骺完全閉合,即使有條件治,也只能‘望藥興嘆’了。”

逯家蕊口中說的長高大門是“骨齡”。年齡是生長髮育過程的一種‘計時器’,骨齡才是衡量生長髮育進程的一種可靠的客觀指標。中日友好醫院兒科主任醫師張知新說,一般來說,如果女孩的骨齡超過16歲,男孩的骨齡超過18歲,其骨骺線大多已經閉合,長高的機會就非常小了。因此,越早了解骨骺線閉合情況,越早干預,越能夠對孩子進行更好的干預治療。“只要治療及時,孩子一般是可以擁有正常人身高的。”

臨床上最常用的骨齡檢測方法是拍攝左手和腕部X光正位片,因為手和腕部含有長骨、短骨等類型,是全身骨骼的較好代表部位,而且範圍小,拍攝X光片方便,患兒所受到的X線輻射劑量也較小。

破除“生長激素恐懼症”

同樣是袖珍人中的明星,今年26歲的李想要比逯家蕊幸運得多。13歲時只有1.06米的李想,在接受正規、持續的基因重組人生長激素治療後長高了70釐米,如今1.76米他顯得格外自信,被稱作“中國最高的袖珍人”。

羅小平說,人生長激素(hGH)是垂體前葉分泌的一種蛋白質,是人出生後促進生長的最主要激素,刺激兒童骨骺軟骨細胞的分化、增殖、長骨生長,使人體長高,同時調節物質代謝和能量平衡。基因重組人生長激素雖然是“外援”,但化學結構和人自然分泌的完全一樣,一樣是“正規軍”。更重要的是,它是美國FDA批准的促進兒童身高增長的唯一安全有效的藥物,“從1985年到現在,已經有幾十萬的患者接受了生長激素治療,而且對多種生長髮育遲緩均有較確切的療效。”

許多家長有“生長激素恐懼症”,認為激素肯定有發胖、變醜、內分泌失調等副作用,有的甚至拒絕接受治療。其實,針對不同病因,醫生會選擇不同的治療劑量和治療年限。李輝說,生長激素治療有很大的意義和好處,但需要在正確診斷的前提下進行,在專業醫生的指導下用藥,還要定期的監測和隨訪。如果不遵醫囑、盲目停藥,很可能會錯過時機,耽誤治療。

吃動平衡促增高

“有句話說,孩子是睡著長的。因為生長激素的分泌呈脈衝性,夜間的峰值高。尤其是在晚上9點左右直到凌晨2點是分泌的高峰期。”羅小平說,充足的睡眠非常有利於孩子的生長。孩子應該在晚上9點左右上床,10點左右應進入深睡眠。

運動對於兒童生長也有許多好處,一是促進生長激素分泌;二是促進新陳代謝;三是改善孩子體質;此外,運動還可以改善孩子的厭食症狀,有胃口吃飯了,營養自然就改善了。羅小平說,“家長應該多讓孩子在戶外活動,多做跳繩、打籃球、打羽毛球等身體向上且四肢運動較多的運動,也有利於長高。”

“吃好也很關鍵,但大魚大肉、盲目進補,都不算吃好。真正的吃好指的是正常飲食、葷素搭配、營養均衡,從飯菜裡吸取營養;蛋白質、脂肪、碳水化合物有正常的比例,比如一天兩包牛奶、一兩個雞蛋。”羅小平說,我不鼓勵隨意給孩子吃補品、營養品,浪費錢財不說,如果真遇到某些疾病,還耽誤孩子治療。



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