壶腹部占位尤其是胰腺占位患者因技术限制，术前很难取得病理明确诊断，导致部分患者术后提示为良性病变，术前穿刺活检显得尤为重要。
近日，汕大附一院消化内镜室遇到这样一位病人：老年女性，因反复腹胀3月余入院治疗。经详细询问病史，入院后完善上腹CT提示胰颈-体部占位性病变，考虑胰腺癌，并侵犯门静脉，肠系膜上静脉及脾静脉，周围多发侧枝血管形成，包绕肠系膜上动脉，考虑胰腺占位可能性大，为明确病变性质及指导下一步诊疗方案，建议进行超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）。
EUS-FNA是近年来内镜领域的最大进展之一。其特点是超声内镜下能直视病灶，穿刺过程中可实时观察并有效避开血管及其他重要的组织结构，是一项相对安全且精确的诊断方法。EUS-FNA可用于胰腺病变、胰腺周围及主动脉周围或肝门部淋巴结、胃肠黏膜下病变、纵隔病灶及肝脏病灶的诊断。由于EUS及穿刺器械的发展，EUS-FNA的应用范围几乎包涵了所有临近胃肠道的病变，其组织细胞病理学诊断能力显著提高。EUS-FNA技术不仅要求医生熟悉超声内镜基本操作，而且对解剖结构、超声图像均熟练掌握，是一项较普通内镜难度更高的诊疗操作技术。汕大附一院陈淑贤主治医师于2015年至中山大学肿瘤医院进修，开展我科超声内镜诊断技术，每年诊断例数近300例，并多次参加超声内镜学习培训班，为该技术的顺利开展打下扎实基础。
经与临床主管医生及患者家属详细沟通，取得患者家属同意后，在陈素钻主任医师的指导下，陈淑贤主治医师为患者实施超声内镜引导下细针穿刺活检术，手术顺利完成，术后患者无明显不适，无明显并发症发生，病理诊断提示倾向腺癌。结合临床及病理结果，患者胰腺腺癌诊断明确。
EUS-FNA的成熟开展标志着汕大附一院消化内镜诊治水平的进一步提升，能开展门类齐全的内镜技术，为发展超声内镜引导下复杂胆胰疾病诊治和微创介入治疗夯实基础。
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