如何诊断胃食管返流病(GERD)呢?

GERD诊断方法有质子泵抑制剂(以下简称:PPI)试验、反流监测、内镜、食管钡剂造影和食管测压

等。


如何诊断胃食管返流病(GERD)呢?

GERD


如何诊断胃食管返流病(GERD)呢?

烧心

有典型症状(烧心,反流)﹢内镜所见﹢食管pH值监测可确诊。


如何诊断胃食管返流病(GERD)呢?

食管pH监测

24小时食管pH监测有食管过度反流的客观证据,一直被认为是诊断GERD的金标准。


纤维内镜﹢食管黏膜活检可作为诊断反流性食管炎的金标准。


如何诊断胃食管返流病(GERD)呢?


目前尚无诊断非糜烂性反流病的金标准,高分辨率内镜联用24小时非卧床pH监测及PPI诊断性治疗,有助于非糜烂性反流病的诊断。


如何诊断胃食管返流病(GERD)呢?

PPI


PPI试验:有典型GERD症状的患者可予1~2周足量的PPI治疗,如果症状消失则为阳性,临床即可确诊为GERD;如症状改善不明显,可能有酸以外的因素或不支持诊断。

PPI试验阴性有以下几种可能:⑴抑酸不充分;⑵存在酸以外因素诱发的症状;⑶不是反流引起的。

本试验的优点是方便、可行、无创、灵敏度高,缺点是特异性较低。


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