近日，汕大附一院•武汉亚心医院联合心脏外科中心成功为68岁冠心病患者实施粤东首例微创心脏搭桥术，这是继2016年完成粤东首例高龄（83岁）心脏搭桥手术后又一新突破，开创了粤东地区冠心病微创治疗的新时代。
前降支严重病变的冠心病患者
现年68岁的钟老先生（化名）三年来反复胸闷并伴有气促，今年5月初因病情加重来到汕大附一院就诊。入院后经冠脉造影术检查，发现他心脏血管中左主干严重病变，前降支近段完全闭塞，狭窄程度达100%，另外冠状动脉还有多处局限性狭窄，确诊为冠心病。联合心脏外科中心专家会诊后，建议其尽快进行冠状动脉旁路移植术治疗。
冠状动脉旁路移植术也称心脏搭桥术，是指在冠状动脉狭窄的近端和远端之间重新建立一条血管通道，使血液绕过狭窄部位到达远端，从而改善心肌缺血、缺氧状态。就像在堵塞的道路上搭起一座“高架桥”，使无法通行的车辆得以顺利通过，因而称为“心脏搭桥”。考虑到钟老先生年龄较大，属于心功能低下且有高血压、糖尿病、脑梗死、骨折等病史的体外循环高危患者，联合心脏外科中心贺必辉主任与家属沟通商议后，决定为其行微创心脏搭桥术。
粤东新纪录！首次小切口的“心脏搭桥”
2020年6月2日上午，武汉亚心医院庾华东教授和联合心脏外科中心贺必辉主任带领手术团队，从钟老先生左侧第四和第五肋之间切开一个6-7厘米左右的小口，用专业的微创乳内动脉牵引器，取下其自身的一段乳内动脉搭建在左前降支的近端和远端，使血液顺利绕过狭窄部位流通，手术过程顺利。术后第3天，钟老先生已经能在家属的搀扶下行走进行康复运动，恢复情况良好，目前已出院。
贺主任表示，和传统搭桥手术相比，微创搭桥手术避免了传统胸部正中开胸对胸腔骨架结构的破坏，痛苦少、切口小、避免了体外循环系统对人体的影响，利于保护患者心肺和血液系统功能，对促进患者恢复都具有优势。但实施此类手术难度非常大，对术者的技术和经验要求很高，此次微创心脏搭桥术的开展是联合心脏外科中心技术不断提升的体现，将是冠心病治疗的发展趋势。贺主任还强调，并非所有冠心病患者都适合实施微创心脏搭桥术，需视实际病情而定，例如合并有其他较复杂疾病的患者就无法适用。
2016年至今，联合心脏外科中心成熟开展各类常规/微创先心病、瓣膜病、冠心病及心脏大血管手术等已累计近1300例，其中微创手术约占15%，均取得良好效果，技术达到国内领先水平。此次粤东首例微创心脏搭桥术的成功实施，创新了联合心脏外科中心又一个新记录，也标志着联合心脏外科中心在冠心病的治疗领域迈向了新台阶，开辟了粤东地区冠心病微创治疗的新篇章。
转自：汕大附一联合心脏外科中心
