碘-131治疗是否影响生育
家住河南安阳的沈女士也曾为“碘-131治疗是否影响生育？这个问题烦恼。
三年前，沈女士查出了甲亢，严格按照医生要求坚持服用赛治（甲巯咪唑）治疗2年，但促甲状腺素（TSH）始终低于正常。听医生的建议又吃了1年，每次减少药量后不久FT3和FT4又很快有升高。最后，就连医生也失去了信心，建议外科开刀，或者碘-131治疗。由于手术风险，以及颈部手术瘢痕影响容貌，沈女士决定还是优先考虑碘-131治疗。
虽然早就听说过碘-131治疗，但并不太了解，于是沈女士开始了她的疯狂网络搜索，当看到网络上写着“碘-131具有辐射性，会影响生育”这样的字样，沈女士心头一紧，自己年龄不小了，正准备甲亢恢复后开始备孕，如果真的碘-131对生育有影响，怀不了孕，这可如何是好，想到这里，沈女士犹豫了。
沈女士开始四处咨询，想更多的了解一些关于碘-131治疗的信息。自己认识的、不认识的人都打听了个遍，周围的人对碘-131的说法也不一样，有的说能做没有影响，有的却说没生育的不能做，这让沈女士彻底懵了。
碘-131治疗不会影响生育
几个月后沈女士不得不托北京的朋友咨询更专业的医生，沈女士的朋友为此特地咨询了北京霍普医院核医学专家颜兵。
颜兵教授给出了明确回复：碘-131治疗是甲亢的常用方法之一，通过碘-131发出的β射线破坏甲状腺滤泡细胞来减少甲状腺激素的合成与分泌，从而达到治疗甲亢的目的。碘-131治疗相较药物治疗，具有简单、方便，安全、一次性成功率高，复发率低的优点[1]，是大多数美国患者最常采用的方法。美国医生索尔∙赫兹[2] 1941年首次应用碘-131治疗甲亢至今，大量的文献资料表明碘-131对生育没有影响，因此，在美国超过5岁的儿童当药物治疗无效时推荐碘-131治疗甲亢。
赫尔·赫兹（1905-1950）核医学的先驱 碘131应用于医学的发现者 核素治疗之父
朋友一五一十的转告了霍普医院专家的答复，沈女士这才放下了担心和疑问。很快，沈女士接受了碘-131治疗,并期待着好“孕”来临！
结语
碘-131治疗是一种相当成熟的治疗方法，有着近80年临床应用的历史，其安全性得到了广泛的认可。美国前总统乔治∙布什于1991年因甲亢伴甲亢性心脏病接收碘-131治疗。全球最知名的高端私立医院——美国梅奥诊所超过四分之三的医生推荐甲亢患者采用该方法治疗[3]。美国甲状腺协会推荐计划备孕的女性患者选择碘-131治疗[1]，以避免长期药物治疗和复发导致生育遥遥无期。在中国每年超过15万人选择碘-131治疗甲亢[4]，随着人们对碘-131误解的消除，相信与美国一样，有更多的甲亢患者受益于碘-131治疗。
医学文献：
[1] 2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis.
[2] A tribute to Dr. Saul Hertz: The discovery of the medical uses of radioiodine. World J Nucl Med. 2019 Jan-Mar;18(1):8-12.
[3] Vishnu Sundaresh , et al. Comparative Effectiveness of Treatment Choices for Graves’ Hyperthyroidism: A Historical Cohort Study Graves. THYROID Volume 27, Number 4,497-505.
[4] 2016年全国核医学现状普查结果简报.
