糖尿病是常見病、多發病,其患病率和發病率逐漸升高。
糖尿病是一組因胰島素絕對不足(胰島素量減少)或相對不足和或胰島素利用障礙(胰島素抵抗)引起的代謝紊亂性疾病,以高血糖為主要標誌。
所以說部分糖尿病人會用到胰島素來進行治療。而胰島素是由胰腺分泌產生的。但糖尿病除了與胰腺密切相關外,肝臟功能不好也可以導致糖尿病。
01 肝臟功能
肝臟是人體的主要代謝器官,具有合成、分解、濾過、貯存和產生膽汁的功能。肝臟的分解(解毒)功能,可以理解為一個化工廠,對體內外許多藥物、毒物、代謝產物進行生物轉化,變成無害的加以利用或排出體外。
02 肝功能不好導致血糖升高的原因
血糖的調節主要是通過胰島素和胰高血糖素等來調控。
胰島素為降糖作用,胰島素絕對或相對不足時會引起血糖升高。而50-80%的胰島素是通過肝臟來分解代謝的。
當肝功能不好時,肝臟分解代謝胰島素能力減弱,從而造成高胰島素血癥。
長期的高胰島素血癥導致外周組織中胰島素受體數量減少及與胰島素的親和力減弱,進而造成胰島素抵抗。最終造成外周組織利用葡萄糖的效率減低,導致糖尿病的發生。
肝炎病毒除侵犯肝細胞誘發免疫反應外,也可同時損害胰島細胞,導致胰島素分泌減少。
正常肝臟可以將過剩的葡萄糖轉化為糖原儲存在肝細胞中,當肝功能不好時,肝細胞轉化糖原的能力減弱,造成血糖升高。
胰高血糖素、生長激素和皮質醇是升高血糖的激素,都在肝臟中代謝分解,當肝功能不好時,滅活這些升糖激素的能力減弱,造成血糖升高。
03 什麼是肝源性糖尿病
肝臟功能不好導致糖尿病有個專業名詞叫做肝源性糖尿病。
是指當肝臟功能因各種肝病而受損時,往往影響正常糖代謝,甚至出現糖耐量減退或糖尿病。
04 肝源性糖尿病的特點
糖尿病發生之前大部分已經有明確的肝病史,比如肝炎、肝硬化等。
血糖隨著肝功能好轉而改善。
沒有糖尿病的家族史。
糖尿病相關症狀輕微或無。
有肝功能受損的證據。
空腹胰島素水平升高,C肽水平正常(C肽也是胰腺分泌,在腎臟代謝,受肝臟影響較小)。
肝源性糖尿病屬於繼發性糖尿病,應同步治療肝病和糖尿病。
隨著肝病好轉,糖尿病病情可逐漸控制。
06 總結
糖尿病的原因有很多,除了常見的胰腺原因,肝臟功能不好也可以導致血糖升高甚至糖尿病的發生。
當出現血糖升高的時候,結合自身狀況要考慮到肝臟不好的可能。
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