近來
蠶豆大量上市
一盤家常炒蠶豆
可謂市民餐桌“標配”
翠綠清香的蠶豆
加點鹽和蔥花炒一炒
就是一道美味佳餚
不僅大人喜歡，孩子也非常愛吃
然而
蠶豆食用不慎會引發
“蠶豆病”
怎麼回事呢？
近日，遵義市第一人民醫院匯川分院兒科成功搶救1名因食用新鮮蠶豆而患上“蠶豆病”的3歲患兒。
據瞭解，年僅3歲零4個月的男孩婁某某，因食用新鮮蠶豆後出現中毒現象，著慌的家人急忙將該患兒送往醫院進行救治。
經兒科醫生診斷：該患兒出現全身皮膚黃染、尿色呈濃茶色的溶血現象，伴乏力、腹痛、納差。兒科醫務人員採取緊急輸血、鹼化尿液、穩定細胞膜等搶救治療後，患兒皮膚黃染減輕、尿色轉清，貧血現象也得到好轉。
該院兒科負責人、副主任醫師雷麗提醒，目前新鮮蠶豆大量上市，9歲以下兒童應慎食新鮮蠶豆，以免發生中毒事件。
那麼，“蠶豆病”是怎麼回事呢？
蠶豆病是體內葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏症的一個類型，表現為進食蠶豆後引起溶血性貧血。溶血具體機制不明，同一地區G6PD缺乏者僅少數人發病，而且也不是每年進食蠶豆都發病。
蠶豆病在我國西南、華南、華東和華北各地均有發現，而以廣東、四川、廣西、湖南、江西為最多。3歲以下患者佔70%，男性佔90%，成人患者比較少見，但也有少數病例至中年或老年才首次發病。由於G6PD缺乏屬遺傳性，所以40％以上的病例有家族史。本病常發生於初夏蠶豆成熟季節，絕大多數病例因進食新鮮蠶豆而發病，本病因南北各地氣候不同而發病有遲有早。
病因
在遺傳性G6PD缺乏的基礎上接觸新鮮蠶豆導致急性溶血。蠶豆病發病情況頗為複雜，如蠶豆病只發生於G6PD缺乏者，但並非所有的G6PD缺乏者吃蠶豆後都發生溶血；曾經發生蠶豆病患者每年吃蠶豆，但不一定每年都發病；發病者溶血和貧血程度與所食蠶豆量的多少並無平行關係；成年人的發病率顯著低於小兒。
臨床表現
蠶豆病起病急遽，大多在進食新鮮蠶豆後1～2天內發生溶血，最短者只有2小時，最長者可相隔9天。吸入蠶豆花粉而發病者，症狀可在數分鐘內出現，潛伏期長短與症狀輕重無關。
蠶豆病的貧血程度和症狀大多很嚴重，伴隨有全身不適、疲倦乏力、畏寒、發熱、頭暈、頭痛、厭食、噁心、嘔吐、腹痛等，皮膚進行性蒼黃，鞏膜輕度黃染，尿色如濃紅茶或甚至如醬油。一般病例症狀持續2～6天，最重者出現面色極度蒼白，全身衰竭，脈搏微弱而速，血壓下降，神志遲鈍或煩躁不安，少尿或閉尿等急性循環衰竭和急性腎衰竭的表現。如果不及時糾正貧血、缺氧和電解質平衡失調，可以致死。
蠶豆病病程呈自限性，非發作時不需要特殊治療，如果發生急性溶血，則應及時去除病因，同時對症治療。
1.一般治療：去除誘因，避免使用一切可能導致溶血加重的藥物。補充充足水分，口服碳酸氫鈉，大劑量補充維生素C，並糾正酸鹼、電解質失衡和腎功能不全。
2.藥物治療：碳酸氫鈉、腎上腺皮質激素。
3.輸血治療對於病情較重或貧血嚴重的患者，輸注G-6-PD正常者的紅細胞是最有效的治療措施。
4.其他治療對於新生兒患者，如發生溶血伴有核黃疸，還需採用換血、光療等方法來進行治療。
預防：
有“蠶豆病”病史者，不能進食蠶豆及其製品（如粉絲、豆瓣醬），亦不能使用可能引起溶血的藥物，如抗瘧疾藥（伯氨喹啉、奎寧）、退熱藥（氨基比林、非那西丁）、痢特靈、磺胺類藥物，如果收藏衣物使用了樟腦丸，穿衣以前要曝曬，因為萘也可引起溶血。
如寶寶出現以上症狀，千萬不能掉以輕心，應及時帶寶寶到正規醫療機構就醫，以免耽誤病情。
兒科門診就診時間
（住院部24小時接診，週末節假日不休）
上午08:00——12:00
下午13:00——16:30
諮詢電話：27704114
記者：周克英
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