《金匮要略》“厚朴一尺”再考证

《金匮要略》“厚朴一尺”见于以下两处。

《金匮要略》 卷中 五藏风寒积聚病脉证并治第十一

... 麻子仁二升 芍药半斤 枳实一斤 大黄一斤 厚朴一尺 杏仁一升 右六味,末之,炼蜜和丸梧桐子 ...

《金匮要略》 卷中 痰饮咳嗽病脉证并治第十二

... 者,厚朴大黄汤主之。 厚朴大黄汤方 厚朴一尺 大黄六两 枳实四枚 右三味,以水五升,煮 ... )。 青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足 ...

麻仁丸方

  麻仁【二升】芍藥【半觔】大黄【一觔去皮】枳實【一觔炙】厚朴【一尺去皮】杏仁【一升去皮尖熬别作脂】右六味末之煉蜜和丸桐子大飲服十丸日三服漸加以知為度

《金匮要略》“厚朴一尺”再考证

四库全书《金匮要略》原文


“厚朴一尺”几种说法


《金匮要略》“厚朴一尺”再考证


柯雪帆认为 厚朴1尺约30克

现存最早医方长沙马王堆汉墓出土帛书《五十二病方》记载的药物剂量有明显的时代特征,除寸、尺、升、合、斗等单位外,多是拟量化度量衡,如支,枚、束、杯、大如黑菽、鳅鱼如手者、大如指、把、撮、三指撮等。

《五十二病方》也可见到药物取“尺”为度量单位之描述。

杞本长尺,大如指,削,KT (舂)木臼中,煮以酒■(七三)

穿地□尺,而煮水一 □□□□□□□□□□□一 (杯)(七七)。

KT ,取景天长尺、大围束一,分以为三,以淳酒半斗,三【KT 】煮之,孰(熟),浚取其汁,【 ( )】(一七六)

射以三矢,□□饮乐(药)。其药曰阴干黄牛胆。干即稍□□【一】,冶 (菌)

【桂】尺、独□一升,并冶,而盛竹甬(筒)中,盈筒□□□□□□□□□□□□□□□□(二二七)

《六十病方》运用了许多度量衡单位表示药物剂量。

长度单位“寸、尺”,容量单位“斗、升、参、籥( 龠) 、合、方寸匕、刀圭”,重量单位“石、斤、两”。

《六十病方》第 58 方( 223、233 二简联缀) : “治心暴痛……其一曰: 比屋左荣,以左手取其木若草蔡长尺,即禹步三。折,置病者心上。因以左足徐踵之,男七,女二七,已。已试”。

里耶医简医方( 8- 876、8-1376、8-1959 三简联缀) : “治暴心痛方: 令以比屋左荣,以□□□取其□□草蔡长一尺,禹步三,折,尃( 傅) 之病者心上,因以左足□蹱( 踵) 其心,男 子七蹱( 踵) ,女子【二】七蹱( 踵) 。尝试。毋禁”。 除了个别文字不同,上述两则医方应该属于相同的医方,说明《六十病方》与里耶医简关联密切。

《六十病方》药物计量单位有分、两、升、枚、果(颗)、枚、挺、束、把、撮、杯、升、斗、尺、寸、方寸匕等。

《武威医简》计量单位有分、两、升、枚、颗、寸、尺、本、束、撮、方寸匕、刀圭 等,二者大体相同,只是前者更为丰富一些。

《本草纲目》“尺”的用法,明显是抄录汉代以前古籍的痕迹。

《本草纲目》 本草纲目·草部(上)

... 送下。一天服二次。 12、赤白痢。甘草一尺长,灸后劈破,以淡浆水一升半,煎 ...

《本草纲目》 本草纲目·金石部

... )。用雄黄一两,加入小便一升中。另取方圆尺的石板一块,以炭火烧热,把雄黄尿汁淋在 ... 、阴肿。用雄黄、矾石各二两,甘草一尺,加水五升,煮成二升,浸肿处。11 ... 大火煅后研细。另取地坑里清水(穿地约一尺二寸,投水其中,等澄清后取用)和上述的硫磺末 ...

《本草纲目》 本草纲目·谷部

... ,小便数。用麻子仁二升,芍药半斤,厚朴一尺,大黄、枳实各一斤,杏仁一升,一起熬研 ...

《本草纲目》 本草纲目·果部

... 二钱,米汤送下。 2、久疮。用槲木皮一尺,阔六寸,切细,以水一斗煮取五升 ...

《本草纲目》 本草纲目·鳞部

... 卧时,以葱酒送服。 9、赤白带。用鳔胶三尺,焙黄,研为末,同鸡蛋煎饼吃,好酒伴 ... 涂咽外,立效。 2、睛上生晕。用体长一尺二寸鲤鱼的胆,滴汁在铜器上,阴干后,竹 ...

《本草纲目》 本草纲目·虫部

... 米汤送下。 24、妇妇断产。用蚕蜕纸一尺,烧为末,酒送服,终身不产。 原蚕 释名 ...

《五十二病方》《治百病方》《居延汉简》等汉简、帛书反映了医学在西汉和东汉早期的基本面貌。

从这些帛、简可以看出,该时期的方剂处于相对早期的阶段,方药计量方法比较粗糙,官定度量衡标准有一些使用,但使用不多,容量单位的升、合、斗有一些应用,长度单位的尺、寸也用于方药计量,而重量单位的斤、两只有很少的使用,铢的单位没有出现。

西汉甚至东汉早期以前的方药计量具有粗糙、约略的特点,较多地使用的是一些诸如撮、束、把、握、垒、挺、枚、果等估量、拟量单位和自然个数。如:“芫花一撮’、“萆薢、牛膝各五束’、“续断根一把’、“黄芩五挺’、‘乌喙十果’,‘茯苓大者一枚”等。方药计量多用容量单位,如刀圭、方寸匕、杯等单位就较为常用。我们所见的记录,可能是记录前更早期的记录。医家周游各国频频交流,是可能的,如扁鹊,华佗的足迹。

“铢”这个重量单位那个时代,用于最贵重的金属黄金的称量,用的是天平;“铢”重量单位在已发掘的汉代医简中没有出现,与医疗技术水平相关,也与当时称量技术特别是方便性的器械相关。称重单位用的很少。医药计量不甚精密,对于多为树皮草根的药物,医药家使用斤、两、升、合计量即可,或者就用枚、颗、寸、尺、本、束、三指撮、方寸匕、刀圭等单位计量。

1956年3月在長沙東郊東漢墓出土的銅尺,長23厘米;

1957年8月在長沙南門外東漢墓發現的銅尺,則長23.6厘米;

1959年9月在浙江紹興西南東漢古墓中又發現一把漢銅尺,只殘留寸格五道,推算該尺長為24.08厘米。同朝代,尺寸的長度也有所不同。汉代尺的形製都比較簡朴,多以線紋為分、寸刻度,以圓圈為尺星,很少刻有其他紋飾。

东汉 骨尺1

《金匮要略》“厚朴一尺”再考证

东汉骨尺

骨质,一端有穿孔,正面刻十寸格,每寸的分度线两端各刻有一圆圈。背面正中部有半尺分界线。 长23.1厘米,宽约1.2-1.3厘米。重24.8克。

东汉 骨尺2

东汉 骨尺---2017年发现

洛阳东汉时期永康元年埋葬的汉代古墓中被发掘,古尺的材质是骨头,长有23.5厘米,刻的分寸非常清晰。一面被平均划分了五个刻度,另一面则是一些图案。秦始皇统一度量衡,汉代基本还是遵循秦制。

《金匮要略》“厚朴一尺”再考证

东汉 骨尺


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