釐清淮安和淮陰的關係，要從清朝說起。
當時淮安府六個縣，它們是山陽縣（附郭縣）、清河縣（縣城清江浦）、桃源縣（泗陽）、安東縣（漣水，包括灌南、響水的一部分）、鹽城縣（還包括建湖等地）、阜寧縣（還包括濱海、響水等地）。
辛亥革命後，山陽縣改為淮安縣（還包括洪澤、寶應北三鎮）、清河縣改為淮陰縣（現市區清江浦區和淮陰區）、桃源縣改為泗陽縣，安東縣改為漣水縣。
明初重新啟用運河後，清江浦正式開埠，一舉成為黃、淮、運的交匯點。清乾隆年間清江浦成為清河縣縣城，也是南河總督駐地。1912 年11 月，津浦鐵路（天津至南京浦口）全線通車，繞過了清江浦，作為漕運樞紐的清江浦的交通區位優勢至此幾乎完全喪失，清江浦也迅速衰落。
1937年，為避倭鋒，江蘇省治遷到淮陰縣（原清河縣）。1945年，又把淮陰改回清江。市區稱清河市，郊區依然稱淮陰縣。
到了新時代後，淮陰和淮安合併，稱為兩準市，市區還在清江浦，郊區為淮陰縣。
1951年初，把兩準市市區劃出，設清江市，淮陰縣治也進行搬遷。1958年，淮陰縣和清江市又合併，稱為淮陰市（地級）。1983年，撤銷原來的淮陰地區，設地級的淮陰市，下轄淮陰縣。在1988年，淮安縣升格為淮安市（縣級），隸屬於地級的淮陰市。
2001年是一個重大的轉折。地級的淮陰市更為淮安市（地級），淮陰縣更名淮陰區。原來的淮陰市淮安市（縣級）更為楚州區。
2012年1月，楚州區撤銷，又恢復淮安區。2016年，地級淮安市的清河區和清浦區合併為清江浦區。現在的地級淮安市，有四個市轄區：淮陰區、淮安區、清江浦區、洪澤區。
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