月经不按周期来潮，时而提前时而延后达七天以上者，称为月经先后无定期，亦称“经乱”。如提前或错后仅三、五天者不属本病
【病因病机】本病是由于气血失调，冲任紊乱，导致血海蓄溢失常所致
(一)肝郁抑郁忿怒，损伤肝气而致疏泄失常，如疏泄太过则血不循经而妄溢，造成月经先期，若疏泄不及血海应溢而不溢，又致月经后期
（二)脾虚饮食失节或劳倦太过使脾气受损，气血生化之源不足，血海过期不溢而致月经延后，气虚统摄失常则月经时先时后而无定期。
(三)肾虚体质素虚肾气不充，或久病失养、或产育过多、或房事不节损伤冲任，肾气虚衰，封藏失职则月经先期，若精血亏虚则月经后期。
【辨证论治】
一、肝郁
证候：月经先后无定，经行不畅或有血块，经前乳房、胁肋及小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，时欲叹息，脉象细弦。
治法：疏肝解郁，养血调经。
方药：方用逍遥散。药如柴胡、白术、茯苓、
当归、白芍、枳壳、郁金、青皮、甘草。胸闷纳呆加陈皮、厚朴理气和胃。经来有块小腹胀痛甚者，加丹参、延胡索、蒲黄、五灵脂行气活血。肝郁化热经来色鲜量多者，加丹皮、山栀、茜草清热止血
二、脾虛
证候：经来时先时后，经色淡质清稀，经量或多或少，兼见面色娄黄，少气懒言，神倦乏力，纳呆腹胀，大便溏薄，舌淡苔白，脉象濡弱。
治法：健脾益气，养血调经
方药：方用加减八珍汤。药如党参、白术、茯苓、炙甘草、白芍、当归身、
陈皮、香附、丹皮。兼气虚下陷小腹坠胀，或周期提前为多且经量多者，加黄芪、升麻益气摄血；周期以延后为多且经量少者，加熟地、枸杞子补血。
肾虚证候：月经时先时后，量少色淡质清，带下量多清稀，兼见眩晕耳鸣，腰膝疫软，小 腹空坠，小便频数清长，或溲后余沥不尽，或夜尿增多，舌淡苔薄，脉沉细弱
治法：补益肾气，调理冲任。
方药：方用归肾丸。药如熟地、萸肉、山药、茯苓、当归、杞子、杜仲、菟丝子，月经色红质稠，兼见颧红潮热，骨蒸盗汗，口燥咽干，舌质红，脉细数等肾阴虚证候者，加生地、地骨皮、麦冬。如月经周期以延后为多，经色暗淡质清稀，兼见面色皖白，肢冷畏寒，小腹寒冷，舌淡苔白，脉沉细无力等肾阳虚证候者，加鹿角胶、附子、肉桂。
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