医保是老百姓的“救命钱”
却也被不法分子视作“唐僧肉”
欺诈骗保行为屡见不鲜
掌握相关的医保反欺诈知识
不仅能更好维护自身权益
还能赢取丰厚福利哦！
为打击欺诈骗保行为
维护医保基金安全
守好老百姓的“救命钱”
由嘉兴市医疗保障局南湖分局主办的
“医保反欺诈知识”网上有奖竞答
今天正式上线了！
答题时间：4月8日至4月14日
参与人员：全体在嘉人员（包括域外来嘉人员）
竞答规则：一共10道题，根据后台统计（全部答对者）随机抽取获奖者，名单将在活动结束后及时公布，请关注禾点点相关信息。
奖项设置：一等奖200元，5名；二等奖50元，40名；三等奖10元，共700名。（奖金根据参与活动的手机号，以充话费的形式由移动打入个人手机。）
本次问答题目兼具实用性与趣味性
欢迎广大市民来一试身手
涨知识的同时，还可以拿话费！
不过答题前
大家可以先了解下相关知识
争取全部答对
医疗保险基金使用“十不准”
根据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条的相关规定，以及2014年4月24日全国人大常委会通过的《刑法》第二百六十六条的司法解释的相应规定，明确了“骗取医保待遇行为属于诈骗公私财务的行为”，若医保基金违法使用，金额较大者将依法处理。根据谁执法谁普法的要求，特明确以下“十不准”行为：
一、不准将本人的市民卡出借他人使用，或者配取非本人用药、诊疗给亲友使用；
二、不准协助亲友伪造相关材料办理参保登记；
三、不准冒用他人市民卡就诊、购药，骗取基本医疗保险待遇；
四、不准通过伪造、变造、涂改医疗文书、医疗费票据等手段，骗取基本医疗保险待遇；
五、不准超量或者重复配购药品、医疗器械或者医用材料，骗取基本医疗保障基金支出；
六、不准变卖由基本医疗保障费用结算的药品、医疗器械、医用耗材或者诊疗项目，获取不当利益；
七、不准要求将生活用品、保健品等纳入医保结算；
八、不准空刷抵付现金支付费用，骗取基本医疗保障基金支出；
九、不准参与医保结算后返利、返现等活动；
十、不准长期无指征占床住院进行医保结算。
医保小知识
☑ 人卡一致：就医、配药的人员与所持市民卡的人员相一致。
☑ 代配药品：是指参保人在特殊情况下无法自行前往配药的前提下，由一起生活的家人予以代配参保人本人需要的药品。特殊情况是指参保人的身体健康状况出现异常，无法实现自行配药。
☑可参加本地的居民医疗保险人员：未参加职工基本医疗保险的本地户籍居民；本地全日制高等学校中未参加户籍地基本医疗保险的全日制大学生；未在原籍参加基本医疗保险的持有浙江省居住证的新居民及其子女。
☑ 医保个人账户家庭共济使用说明：
根据省人社厅等4部门《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》（浙人社发【2016】62号）规定，医保个人帐户历年结余可用于家庭成员之间互助共济，具体如下：
（一）、人员范围：互助共济的家庭成员包括配偶、子女、父母（以下简称近亲属），近亲属为浙江省基本医疗保险参保人员。您可授权一个或多个近亲属使用您的个人帐户历年结余。题目：强调家庭共济绑定后，仍应刷本人市民卡，绑定后，医保系统的后台会予以自动结算。
（二）、费用范围：您的个人账户历年结余资金可用于支付以下项目：
1.近亲属无个人账户或个人账户历年结余不足时，在浙江省定点医药机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、自费的治疗性门诊医疗费用；
2.近亲属使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。
（三）、使用范围：您授权绑定近亲属后即时生效，被授权人持其本人社会保障卡（市民卡）在其参保险种所规定的我市定点医药机构结算医疗费用时，符合规定的医疗费用将从后台由您的个人帐户历年结余中进行支付。（注：刷卡时仍需各自刷本人的卡，保持人卡一致）
（四）、绑定操作：
1、手机下载“浙里办”APP，进入服务大厅“医保综合服务专区”，点击“更多”在“备案服务”的“家庭共济”事项中进行“基本医疗保险参保人员历年账户家庭共济备案”。
2、带上共济双方的社会保障卡或有效身份证，就近前往行政审批中心医保社保大厅和各镇（街道）便民服务中心办理。
相关法律条款：
全国人大常委会关于《中华人民共和国刑法》第266条的解释（2014年4月24日第十二次全国人民代表大会常务委员会第八次会议通过）：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。
附：
刑法第266条：诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定，依照规定。
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