投保重疾險繞不開的8個問題


投保重疾險繞不開的8個問題

1.重疾險主要是用來保什麼的?它的作用主要是體現在哪些方面?


重疾險,顧名思義,是保重大疾病的一個險種。


重大疾病一般是由三個方面來定義的:

1、疾病比較嚴重;

符合這三個特點的一般才算重大疾病,重疾險就是來保這樣的疾病的。


它的作用,就是為了能讓患有重大疾病的人,有足夠的資金去治療。


因為重疾險是「給付型」,只要確診重大疾病,並且符合理賠條件,就直接賠償保額。


比方說,張三保了50萬重疾保額,保險公司的賠付,是直接把50萬現金打到張三的賬戶上。


至於這50萬怎麼使用,在哪裡使用,是治病還是消費,沒有任何限制。


因為這個特點,重疾險除了提供治療費用的功能之外,還能解決一部分「治療之後的康復費用」、「生病導致收入中斷」這些問題。


投保重疾險繞不開的8個問題


2.現在很多保險公司都推出了百萬醫療險,保額可能是 200 萬、400 萬甚至 600 萬。所以有些人可能會想,既然有了百萬醫療險,我們還有必要買重疾險嗎?

百萬醫療險和重疾險,是互相補充和相輔相成的關係。


大家一定要確定一個認知:沒有任何一種單一產品能全面覆蓋所有疾病費用的需求,因為任何一種產品都有它的限制範圍,只有適當的產品組合才能把保障做得儘量全面。


首先,百萬醫療險是報銷型的險種,是根據實際費用的清單,來進行報銷。花了多少,我就給你報銷多少,報銷的額度不可能超過實際花的額度,不會額外再給其他的費用。

但實際上,如果真的患了比較嚴重的疾病,除了住院之外,很可能還有一些無法報銷的費用。營養、護理、異地就醫、包括收入損失,都是不會體現在報銷單上的。


曾經有一個案例,患者的女兒跟我講,他們帶父母去北京治療,整個過程,手術的費用、住院花的錢並不是特別多,反而酒店、機票等費用,比住院費還要多。這些費用不在住院清單上,用百萬醫療險也是報銷不了的。


(目前有個別產品會附加異地就醫的路費報銷,額度一般在幾千塊左右)

這個時候,重疾險的作用就體現出來了。


只要達到了重疾/中症/輕症給付的標準,那麼重疾險是直接賠付保額的,我保了 30 萬就給我 30 萬,保了 50 萬就給我 50 萬。至於說這 30 萬、50 萬,我是怎麼花,我花在什麼地方,我現在花不花,都是沒有限制的。

這時候,百萬醫療險用來報銷住院費用,重疾險給的賠付,就可以用來花在其它任何醫療險賠付不了的地方。


而且,因為患者生病而造成的收入中斷,如果對家庭的經濟來源也有影響,那麼重疾險的賠付也可以在這個方面起到一定的緩衝作用。

其次,百萬醫療險目前仍屬於短期險種, 嚴格意義上的終身保證續保仍是空談。未來的續保存在太多的不確定性。

但是重疾險是可以一次性錨定終身的保障的,無論是剛出生、還是20 歲、40 歲都是可以做終身保障,在這種情況下,一個人即使活到 90 歲、100 歲,其它任何一個險種我都不能再買了,但是仍然是有重疾險的保障。

所以從這個角度來看,百萬醫療險和重疾險,目前真的是相輔相成、互相補充的關係,兩者之間不能完全的互相替代。


在這裡也設想一下,如果未來能夠出臺長期的百萬醫療險,並且和醫療體系進行有機的結合,將是健康險乃至整個保險體系巨大的進步,保險的配置思路也會隨之產生相應的變化。


期待那一天。


3.我現在買一份保額 50 萬的重疾險,20年以後這 50 萬已經不值錢了,所以很多人從這個角度來考慮,覺得重疾險不合算。通貨膨脹的影響怎麼解決?

之前寫過,看這篇就可以了。

《50萬20年後就不值錢了,通貨膨脹怎麼破?》https://www.toutiao.com/i6771684760101061133/


投保重疾險繞不開的8個問題


4.年齡比較大的人,比如45歲以上,重疾險保費比較貴,保額也有限制,這時候買重疾險還有意義嗎?

作用大小這個概念是相對的。


重疾險之所以有存在的意義,是因為它有槓桿。


比如說我一年交 1 萬塊錢的保費,只要過了等待期,我就能獲得 50 萬的重疾保障。每年1萬保費去撬動一個 50萬保額,這就是槓桿。

就算我從來也沒有得過重疾,所有的總保費加在一起,正常來講也是比保額少的。一個二三十歲的人做50萬的重疾險,交完所有的保費,可能也就是 20 多萬、30 萬這個樣子,仍然是有槓桿在的,只不過槓桿相對小了一點而已,


對於年齡比較大的人,槓桿會小一些,但仍然存在。


舉個例子。


比如50歲的男性,做10萬的重疾保額(含身故責任),交10年,每年交6000塊錢。6000撬動10萬,仍然有槓桿在。即使保費都交完了,一共交了6萬塊,仍然有槓桿。


而且,如果這個人比較幸運,沒有得過重大疾病,未來百年之後,一樣會有10萬的身故賠償。這10萬早晚都能拿到。


所以只要有槓桿的作用在,重疾險本身它就是有意義的。


至於說意義多大,要看家庭的資產情況。

如果一個家庭拿出幾千塊錢的保費都覺得很困難的話,那麼如果家裡真的有得了重大疾病,要花幾十萬甚至上百萬的醫療費用的時候,是不是會更困難了?

同樣的一筆錢,不同的家庭會有不同的反應,對某些家庭來說,10萬元沒有什麼太大的意義,有沒有無所謂。


但對某些家庭來說,如果得重疾的話,10 萬塊也是很重要的一筆現金,可以解決燃眉之急。


所以這個作用大與不大,真的是要看家庭本身的狀況是怎樣的。


投保重疾險繞不開的8個問題


5.A公司和B公司,A公司是地方性質的小保險公司,它的重疾險產品性價比高;B公司是國內有名的大公司,重疾險感覺性價比沒有那麼高。我該選哪個?他們的理賠服務是一樣的嗎?大公司的產品是不是更可靠?


公司大小,體現的是規模和知名度。和產品的優劣、服務的質量,都不存在簡單的因果關係。


尤其是大家最關心的理賠,大小公司之間並不存在明顯的區別。


一個保險事故能不能得到理賠,關鍵是看事故本身是否符合理賠的條件,符合就賠,不符合就不賠。


產品在設計出來的時候,就已經算好未來理賠的概率了。保險公司並不需要靠拒賠獲取利潤。

不合理的拒賠,監管部門也不會允許的。


至於產品的性價比,體現的是公司的經營策略。


有些新公司知名度不足,寧可賬面虧損,也要先用價格有優勢的產品來吸引客戶,拓展市場;


而有些知名大公司,品牌已經深入人心,沒有必要靠低價來搶佔市場,所以即使有明顯的品牌溢價,也不會輕易降價。


同時存在這樣的情況:


有些公司可能已經成立十幾年了,分支結構也遍佈大部分省市,既不小、也不新。但是因為並沒有做大量的品牌宣傳,所以知名度並不出圈。


我個人的觀點,在選擇的時候,權重依次是:


產品責任 ➡️費率 ➡️公司品牌。


如果一個產品的責任非常有優勢,那麼即使是小公司,我也會買。

如果產品責任類似,但是費率差很多,我會選擇相對便宜的;


如果產品責任和費率都沒有特別明顯的區別,那我就選我自己喜歡的公司買。

6. 重疾險保的疾病種類是越多越好嗎?

如果兩個產品的其他條件都相同,那麼疾病種類當然是越多越好。


但是如果兩個產品,在價格、輕症中症的賠付比例等因素上都有區別,那麼疾病種類就只能作為其中的一個非決定性因素來綜合考慮。


重要性排在很後面。


畢竟高發的疾病行業已經規定好了,並且已經覆蓋90%以上的理賠。擴展的部分,區別非常有限。


7.買重疾險,保額多少比較合適呢?

我個人的建議是,儘量做到 30~50 萬,30 萬打底,努力做到 50 萬。如果是一線城市,建議做到 100 萬。


因為現在整體的醫療消費的水平很高,花費很大,而且越是一線城市,醫療的消費也會越高,所以保額也應該做得越高一點。

實際上,重疾險保額也很難做的很高。


首先,對健康有要求,身體不好做不了太高。


第二,年齡大也有限制。


第三、如果保額很高,還會對你的財務狀況進行一定的審核。因為有騙保的風險存在。


所以一般來講重疾險很少會做超過 200 萬的。每個人能有 50 萬的重疾保額,就已經好過 90% 以上的中國家庭了。


當然做不到 30 萬的,有能力先做 10 萬也行,你想,連 30 萬的保障都做不了,可見經濟條件真的很差,那麼 10 萬的保額對家庭來說也是很有意義的。


當然,足夠的保障不可能一步到位,常見的情況是,根據預算適當配置,未來再適當的加保,逐步積累。


投保重疾險繞不開的8個問題


8.重疾險的條款比較難看懂,在一份重疾險合同當中,哪些關鍵的因素是我們必須去關注、必須去弄懂的?

保險條款之所以難懂,是因為保險學本身它是一個綜合學科,涉及到了保險、醫學、精算、還有法律等等。它是用合同語言、法律語言去寫的,所以有的時候確實會比較難懂,但也沒有必要去拿著條款一條條摳。

我們拿到一份保險條款之後,主要看幾點:

第一、看投保信息。

條款只是保險合同當中的一個部分。合同當中還有什麼?投保信息。

一般都放在合同第一頁。

比如說投保人是誰?被保險人是誰?哪年哪月哪日投保的?是什麼產品?保額多少?保費多少?交費期多少年?受益人是指定的還是法定的?

這些信息很重要,要結合條款一起看。

還要定期拿出來複習才可以。

第二,看保險責任。

什麼樣的情況下賠,要達到什麼樣的標準,賠多少,都是會寫得非常的清楚,有時候會比較拗口,但是它是能表達明白的。

第三,看免責條款。

什麼樣的情況是不賠的。比如醉酒駕駛導致的受傷或者是身故,肯定是不賠的,因為這屬於違法行為。再比如戰爭、暴亂,這一類屬於不可抗力的,一般也會在免責條款當中。

免責條款一定要看清楚,有一些特殊的免責條款,是合理且常見的,但是如果你不知道,就會產生誤會。

第四,看一下疾病的釋義。

比如說急性心肌梗塞,不能說我一犯急性心肌梗塞我就能賠了,不是這樣子的,它有標準的。

它可能會要求你有 1、2、3、三條,符合其中的兩條才能算作急性心肌梗塞的重疾。這個標準不用背,也不用完全的理解,大概的看一眼,心裡有數,知道它有標準就可以了。

以上,希望對你有幫助。



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