全國糖友空腹血糖平均8.17,主要原因有4點!對照看看

北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農教授領導的一項研究,覆蓋了全國150家三甲醫院的500位臨床醫生,調研並記錄了3萬多名糖尿病患者的飲食習慣。發佈的《中國糖尿病飲食地圖》數據顯示:全國糖友空腹血糖平均8.17。空腹血糖控制標準是<7.0;看來全國糖友空腹血糖整體沒達標。

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傷害眼腎
糖尿病人長期空腹血糖升高會引起大血管和微血管病變。與餐後高血糖相比,空腹血糖升高對糖尿病人的微血管(如眼睛、腎臟)的傷害更大。

據研究數據表明,空腹血糖每增加1mmol/L, 視網膜病變風險增加24.9%,糖尿病腎病風險增加13.5%。

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空腹血糖升高原因?

1、晚餐吃的多

空腹血糖水平與前一天的晚餐密切相關,如果晚餐時間過晚、吃的過多或者過於豐盛,均為引起第二天的空腹血糖增高。

2、藥量不足

特點是睡前血糖值高於空腹血糖或與空腹血糖相差無幾,原因是晚間口服降糖藥或胰島素用量不足或進食過多。

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3、黎明現象

上半夜的血糖控制得很理想,但在下半夜2:00~3:00開始,血糖逐漸升高,導致清晨時空腹高血糖。這是由於下半夜能分泌出較多的生長激素、皮質激素等,導致體內的胰島素作用下降,從而引起血糖升高。
4、蘇木傑反應

常發生在夜間,是由於用胰島素過量後引起低血糖,機體產生了應激反應,為了調整血糖,便產生了大量升糖激素,使血糖在清晨起床前後升高。在凌晨2—3點加測血糖可發現血糖是否偏低。

除此之外,勞累、情緒波動、感冒發熱等因素,也可導致空腹血糖短期升高。

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空腹血糖高如何應對?

一、查找原因

監測3個時間點的血糖,連續監測3-4天,觀察具體什麼時間段血糖升高。

  • 空腹血糖:早上6點-8點;早餐前,未進行用藥和運動時。
  • 睡前血糖:臨睡前,晚上9點-11點;
  • 夜間血糖(注射胰島素者):凌晨2—3:00。
  • 睡前血糖高,晚餐吃的多或是藥量少;
  • 夜間血糖正常,黎明現象;
  • 夜間血糖低,蘇木傑反應。
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二、針對不同原因解決

1、藥量(或胰島素)不足導致的空腹血糖高,可以在醫生的指導下提高藥物(或胰島素)的劑量。

2、黎明現象導致的空腹血糖高,可以在睡前注射中效胰島素來解決。

3、蘇木傑反應造成的空腹血糖高,可以在晚飯時候減少胰島素注射,並且在睡前適當加餐。

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4、晚餐超標者調整飲食、運動

  • 晚餐主食量不要超過2兩,以粗雜糧、菜糰子、蔬菜餅為主。進餐時間應固定,以5-7點為宜,晚餐後不宜再加餐;
  • 晚餐不宜吃油膩食物,如油條、油餅、肥肉、酥餅等;以避免攝入熱量過高,而造成清晨空腹血糖過高;
  • 晚餐後1小時運動,每次20-30分鐘,不宜太過劇烈,跳跳廣場舞、微微出汗為宜,以促進降低空腹血糖。
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三、加強血糖監測

每日監測空腹血糖,血糖平穩後,至少每週監測1次;注射胰島素者應每週監測1次睡前或夜間(凌晨3點)血糖;

夜間低血糖者(凌晨3點血糖<3.9mmol/L),有可能是晚餐後或睡前用藥過量,須及時就醫,在醫生幫助下減少藥量;夜間低血糖危害大,嚴重者造成猝死。

提醒:一定要在醫生幫助下調整藥物(或胰島素)劑量,切不可擅自調整,以免出現意外傷害。切記,切記!


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