印度,沒有選擇!

財富自由路上的必修課:【財富心經】

印度,沒有選擇!

在“全面封鎖”以遏制疫情傳播的國家中,印度或許是“封國”時確診病例最少的那個。

截至目前,印度累計確診新冠肺炎1251例,死亡32例。在美國約翰斯·霍普金斯大學的數據彙總中,印度的確診人數在全球排名第39位。

在很多公共衛生專家看來,新冠肺炎疫情傳染性極高,一旦疫情在印度國內擴散,將造成難以想象的後果。

世界衛生組織(WHO)緊急情況計劃主任邁克·瑞安於3月23日表示,從某種意義上看,人類對抗新冠疫情能否取得決定性勝利,很大程度上將取決於印度控制該病毒的能力。

但礙於人口密集、醫療衛生條件有限,印度防疫之路格外艱難。“廣泛檢測和保持社交距離等措施,未必可行。”印度醫學研究理事會病毒學研究中心前負責人雅格·約翰說。

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2020年3月28日,印度封國第4天。在印度新德里郊區,工人們正在等待公共汽車,返回自己的家鄉。/CNN

過高的人口密度,或致傳播率翻番

3月24日至今,36歲的馬亨德和父親、妻子、3個孩子,一直窩在租住房裡。他們的家位於印度孟買的跋彌貧民區內。

馬亨德試圖遵守始於3月24日午夜的“21天封國令”。自那時起,印度公共交通全部停運。各邦之間的邊界通道關閉。違規出門者,將面對刑事公訴。“全面封鎖將阻止新冠病毒在印度13億人口中進一步傳播。與社會隔離不僅是為了病人,也是為了每個人,包括你,甚至你的家人。”印度總理莫迪稱。

“但社交隔離只對富人們有用。他們有公寓,有自來水、廁所,廚房裡儲存大量食物。而對於印度7400萬窮人來說,我們行走的街道如此狹窄。兩個人迎面走著,必須肩膀蹭著肩膀,才能擠過去……在貧民區,有一個人病了,其他人遲早都會。”馬亨德說。

人口密度過高,被視為印度阻斷疫情蔓延的重要挑戰之一。

印度每平方公里人口約420人。即使在城市裡,也充斥極高密度的貧民區和低收入者群居房。但在同樣單位面積的中國,人口密度為148人。“在全球範圍內,新冠肺炎的傳播率介於2-3之間。在印度貧民區這樣的環境下,傳播率可能翻番。”印度醫學研究理事會病毒學研究中心稱。

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3月13日,印度民眾在新德里一座寺廟外,戴著口罩,祈禱自己和家人不會感染新冠病毒。/REUTERS

留在貧民區,因為這裡有水和廁所

封國之後,大多數印度工人在城市失去工作。於是,他們開始漫長而艱辛的返鄉之旅。

有的人費盡心力,擠上政府安排的返鄉汽車。擠不上公交、又沒有火車可搭乘的,只能選擇步行。

3月30日,一名40歲、在新德里工作的男子,倒在回家路上。警方透露,死者想要徒步走回288公里之外的老家。在步行約215公里後,他倒地不起。驗屍報告顯示,該男子死於心臟病發作。

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3月29日,印度比哈爾邦和哈里亞納邦政府安排了數百輛公共汽車,

將工人們送回家。成千上萬的人在車站聚集,試圖擠上車。/CNN


生活在古爾岡一處貧民區的西亞,選擇留在城市,“因為這裡有水和廁所”。

古爾岡位於印度哈里亞納邦,距離首都新德里僅30公里。

每天5點,西亞必須出門,為家人帶回足夠當天使用和食用的水。她知道,這樣做違背封國令,可能受到警察的抽打,“但我別無選擇。”

西亞居住的貧民區,有70多戶人家。距離其百餘米外,是一個公共廁所。這裡也是他們唯一的取水點。

2014年,印度發起“清潔印度計劃”,旨在改善基礎設施,消除露天排便陋習。該計劃稱,截至目前,100%的印度家庭都能用上廁所。

非政府組織“印度水援助”項目稱,“清潔印度計劃”的重點,在於建造家用廁所,但極少涉及貧民區改造。“在孟買達拉維地區,每1440名居民,共用一個廁所。2019年,孟買市政公司調查顯示,在孟買貧民區中,78%的公共廁所缺水。在農村地區,情況更糟。”

印度流行病學家阿什拉夫表示,在新冠疫情大流行期間,公用廁所通風不良,無助於改善公共衛生,甚至存在氣溶膠傳播病毒的風險。“缺少潔淨的水和乾淨的廁所,可能導致多地大暴發。”

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3月29日,擠不上車的工人,只能掛在公共汽車門外。/CNN

物資嚴重缺乏,只能“低成本”抗疫

美國有線電視新聞網稱,印度難以實施“有效隔離”的另一個原因是:人們必須出門工作。

國際勞工組織數據顯示,印度有大量日薪工人,每天收入在138-449印度盧比之間(約合人民幣12元-42元)。這群人面臨一個兩難困境:外出工作,受到病毒威脅;待在家裡,就得忍飢挨餓。

還有一些人,比如保潔工們,必須每天上班。“有些人是醫院保潔,負責收集各種醫療廢物。他們沒有得到任何防護用品。每天下班,回到貧民區,和其他人擠在一起。這都增加交叉感染的幾率。”為貧民勞動維權的拉納德說。

據悉,印度政府已出臺225億美元經濟刺激計劃。其中,包括為政府醫院的一線人員,如醫護、保潔員、護工等,提供每人500萬盧比(約合人民幣46萬元)的醫療保險。

“但我拿不到。” 新冠肺炎疫情暴發前,馬亨德在一個社區,做保潔工作,按天結算工錢。月收入約為5000印度盧比(約合人民幣460元)。

他告訴CNN,自己的電話響個不停。“小區物業一直在催促我,儘快上班。可我沒有口罩或手套。那意味著我必須用手撿垃圾。但我也沒有肥皂。按照政府指導,買不起肥皂的人,用煮沸的水洗手。沒有口罩,就用手巾遮住面部。”

他頓了頓說:“我知道,若我再不去上班,他們就會僱用別人。”

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工人及其家庭成員沿著高速公路走,試圖返回自己的村莊。/CNN

“整個印度都面臨防護物資缺乏的問題。”美國《華爾街日報》稱,印度在醫療衛生方面的支出,僅佔GDP的3.7%。

據WHO數據,多數發達國家的醫療衛生服務覆蓋指數,已超過80。中國為76,印度僅有56。此外,每10萬印度人中僅有2.3張重症監護病床。意大利有12.5張,伊朗接近5張。

沒有足量資源可進行防護、隔離或治療,印度只能藉助低成本的方式對抗疫情。

比如,總理莫迪敦促所有邦封鎖邊界,以阻止病毒向農村地區輸入。各邦政府努力尋找數百萬返回當地的工人,以完成至少14天的隔離。在印度馬哈拉什特拉邦,為監督居家隔離者,確保其不出門,每個人的手背都會蓋一個“居家隔離(Home Quarantined)”字樣的印章。

該印章需使用一種特殊墨水,能維持兩週不褪色。過去,這種墨水用來防止選民重複投票。

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能維持兩週的“隔離印章”。/The India Times

為確保足夠多的人可以獲得及時信息,印度政府藉由電視、路邊海報等,向民眾進行疫情通報。黃金時段的新聞節目一天會中斷3次,連續插播總理、德里首席部長和衛生部官員的記者會。

此外,每個人撥打或接聽電話時,通訊商會強行插播新冠肺炎症狀通知,且用英語、北印度語、泰米爾語連續播報。說完,電話才能接通。

在印度的商店、人行道等公共區域,隨處可見粉筆畫的、有間隔的圓圈或方格。“這是為讓排隊者知道,什麼是社交距離。”《華爾街日報》稱。

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在印度欽奈的艾略特海灘,印度政府於2月初,安裝屏幕和揚聲器,循環播放有關預防新冠肺炎的內容。/STAT

“但是,真正有效的,是進行大規模病毒檢測。這對保護窮人、控制疫情蔓延,有所幫助。”印度醫學研究理事會表示,截至3月29日,印度已完成34931次測試,即每百萬人進行19次。

CNN稱,能接受檢測的窮人,不多。在印度私人醫院或實驗室,進行新冠病毒篩查的費用為4500盧比(約合人民幣350元)。“這差不多是我一個月的薪水。政府醫院可以提供免費檢測,但數量非常有限。”馬亨德說。

邁克·瑞安早前表示,印度作為全球人口第二大國,報告確診病例數,比僅有35萬人口的冰島還要少。但同時,不少印度公民在入境其他國家時被確診感染新冠病毒。這令包括WHO在內的國際社會,對印度病毒檢測能力和疫情防控能力,非常擔憂。

近日,莫迪在其主播的廣播節目中稱,封國是很艱難的決定,“對於給大家造成的困難,我道歉。特別是窮人,我知道很多人在生氣,請原諒我。”

他還呼籲,“再忍耐一段時間,因為我們沒有其他選擇。”

據印度媒體報道,在新德里等地,已經做好防疫準備。“我們正在為每天接納500名或1000名患者做準備。隔離床、呼吸機、ICU床、測試套件、救護車、醫生、護士及其運輸和住宿等方面準備,一切都已經考慮在內。”

而29日,新德里一名醫生在社交媒體上發佈視頻消息:“房東把接診新冠肺炎的醫生、護士趕出家。我們被視為病毒攜帶者,被告知要立刻離開住所……我們沒有交通工具,上班也很難。”

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醫護人員站在隔離病房外面,等待接收新冠肺炎患者。/PTI

資料來源

1.ALASDAR PAL. Outrage in India as migrants sprayed with disinfectant to fight coronavirus. The Star

2.PRIYALI SUR, et al. Social distancing is a privilege of the middle class. For India's slum dwellers, it will be impossible. CNN

3.Coronavirus cases in India: What is happening? Here's everything you should know. Economictimes

4.SHRADDHA CHAKRADHAR. Covid-19 hasn’t yet hit India in a widespread way. But I saw more warnings there than I did in the U.S.. STAT

5.LIJI THOMAS. India facing the COVID-19 challenge with determination and concern. News-Medical


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