十月懷胎，
本是等待幸福來敲門的過程，
但卻遭遇了甲狀腺功能異常，
對於準媽媽來說，
可謂是幸福之旅路上的驚險之旅。
因為妊娠期遭遇到甲狀腺功能異常時，對於母體的健康和胎兒的生長髮育都會產生不良影響，那麼我們該如何正確處理這些問題呢？
今天小編為您講解妊娠期甲狀腺這些事兒吧！
備孕及懷孕初期應評估甲狀腺功能
甲狀腺疾病已成為高發病和常見病，尤其在育齡期女性中是高發病症。
2010年，根據中國十城市居民甲狀腺疾病的流行病學數據顯示，甲減（全稱為甲狀腺功能減退症）在我國的患病率為17.8%，甲亢（全稱為甲狀腺功能亢進症）的患病率為1.6%，總人數可能超過2億人。
甲狀腺功能檢查起來很方便，主要是抽血化驗甲功五項，測定檢查結果重點關注TSH值，因為它是最敏感也是最關鍵的指標，再結合FT4（血清遊離甲狀腺素）就可以判斷出是哪種甲狀腺異常了。
甲亢：FT4升高，同時伴有TSH低下
甲減：FT4低下，同時伴有TSH升高
亞臨床甲亢：FT4正常，但TSH低下
亞臨床甲減：FT4正常，但TSH升高
育齡期的女性是甲狀腺疾病的高發人群，這與性激素的變化有一定的關係，因此大齡女性及生二胎的媽媽們，建議務必要在孕前對甲狀腺功能進行評估。
甲狀腺對備孕及孕期有什麼重要作用 ？
甲狀腺功能異常會對孕婦和胎兒產生不良的後果，常見的甲狀腺功能異常有以下幾種情況：
甲亢
如果孕媽甲亢控制不佳，會造成流產、早產、胎盤早剝、胎兒宮內生長遲緩、死胎等風險。
同時，自身也有可能造成先兆子癇、充血性心力衰竭等，需要注意的是妊娠合併甲亢並不少見，因此孕媽們要做到早檢查、早發現。
甲減
胎兒的生長髮育需要足夠的甲狀腺激素，孕媽患甲減，甲狀腺激素會分泌不足，若輕度缺乏，會輕微影響孩子的智商，若嚴重缺乏，孩子會出現智力低下、痴呆、步態不穩、聽力障礙等，也就是我們俗稱的呆小症。
這些損害是不可逆的，即使出生後補充甲狀腺激素，新生兒甲狀腺功能正常了，也無法挽回對胎兒的損害。
此外，甲減對女性自身也有很大影響，包括：生育能力降低、不孕、妊娠子癇、貧血和產後出血等。
知識課堂：你問我答
Q：需要在計劃懷孕前提前多久進行甲狀腺的檢查？
A：原則上需要在計劃懷孕半年至1年進行甲狀腺功能和抗體的篩查，因為如果是抗體陽性可以有干預治療的時間期，達到較好狀態時再懷孕。
Q：我的甲功僅僅遊離T4偏低一些要不要緊呢？
A：這種情況叫做低T4血癥，而在甲功當中對胎兒腦發育其主要作用的就是T4，對孩子的智力也是有影響的，需要進行干預治療。
Q：如果發現懷孕了還需要吃藥麼？吃藥會不會對寶寶有影響呢？甲狀腺疾病的孕媽媽在產後哺乳期還需要用藥麼？會不會對哺乳的寶寶有影響呢？
A：如果是甲減患者，懷孕後不僅不能停藥，還可能需要加量，以保證胎兒的正常發育，不吃藥反而對寶寶有影響。如果是甲亢，則需要在醫生嚴密檢測下進行服藥，哺乳期也是一樣的。
Q：需要服用高碘/低碘的食物嗎？
A：這要根據個人情況，甲亢病人強調低碘飲食，一般來說，如果有甲狀腺不正常的檢查結果，對於海帶、紫菜和海產品類，應諮詢內分泌科醫生。
Q：甲減、橋本氏病或者甲亢的患者可以懷孕嗎？
A：在專業的醫生指導下，控制好這些甲狀腺疾病後，患者都可以懷孕，可以生個非常健康的寶寶。
有甲狀腺問題不要害怕，
不必給自己過多的思想負擔，
調整好良好的心態，
就可以擁有一個健康的寶寶
閱讀更多 健哥梨姐 的文章
