肝癌是一種危害性非常大的疾病，但是對於疾病的治療，不同的人適用於不同的治療方法。但是患者要了解的是，在肝癌不同的時期，治療的方法也是有所區別的。據統計，僅有約20%的患者能獲得手術根治的機會，大多患者只能採取非手術治療。此時射頻消融技術應運而生，為無法獲得手術根治機會的肝癌患者提供了一種新的治療方式。
肝臟腫瘤的射頻消融治療由意大利的Rossi教授於1995年率先應用於臨床，為當今最新的肝腫瘤微創技術之一，具有安全、微創和操作簡便的特點，且術後併發症的發生率較低。
射頻消融治療作為一種局部治療方法，因其具有療效突出、創傷小、操作簡便、患者痛苦小、恢復快和安全性高等優勢，受到越來越多的關注和青睞。目前該技術已廣泛用於治療包括原發性肝癌在內的全身多種實體器官腫瘤，發揮了根治性滅活腫瘤、減少腫瘤負荷及止痛等作用。
什麼是射頻消融
射頻消融的基本設備由射頻發生器、治療電極和中性電極板所組成，三者與患者一起構成閉合循環環路。患者經靜脈全身麻醉後，在體外超聲和術中超聲的引導下，針鞘進入腫瘤中心而毀損腫瘤。對於較大的腫瘤，可行多次穿刺，“著力”於腫瘤內部不同位置而達到徹底破壞腫瘤的目的。
射頻消融治療過程中，通過影像引導經皮穿刺、腹腔鏡或開腹途徑將射頻電極插入腫瘤組織中，交變射頻電流從插入電極末端的未絕緣部向周圍組織發射，隨著電流方向的改變引起局部組織中離子振動，相互摩擦產熱(又稱為電阻產熱)，局部溫度增高，可達90～120℃，中心溫度可達100℃左右，使腫瘤組織發生凝固性壞死，直接殺滅腫瘤細胞從而達到治療目的。
1、微創
射頻消融治療給患者的傷口只有“針眼”大小，如術後恢復良好，“針眼”會結疤、脫落，消失，可以說是一項“微創甚至無創”的治療方式。在治療過程中可使用麻醉，患者不會遭受太多痛苦。在我院治療的患者中，95%以上的患者在治療當天即可下床活動和進食，98%以上的患者在術後次日即可出院。
2、療效確切
對腫瘤直徑小於3cm的肝癌, 一次性完全消融率高達97%，治療效果與手術切除相仿，可以達到局部根治的標準;對於腫瘤直徑3～5cm的肝癌，採取多針聯合、反覆多次消融及聯合其他局部或全身治療，也可獲得滿意的消融效果，完全消融率可達90%以上。
射頻消融治療因創傷小、恢復快和治療範圍易於控制等特點，可以對病灶進行反覆多次的治療，對治療多發和複發性肝癌有一定的優勢。此外，對合並肝硬化、脾功能亢進和門脈高壓等既往有慢性乙型肝炎而不適合手術的患者，反覆治療也顯示了很好的安全性，未見明顯的不良反應。
4、激活免疫系統
射頻的熱效應可刺激機體的免疫系統，增強體液及細胞免疫能力，同時部分熱休克的腫瘤抗原可起到內源性腫瘤疫苗的作用，刺激機體特異性免疫，抑制殘餘和轉移瘤組織的生長，達到治療的目的。
射頻消融治療的費用相比傳統手術要低廉不少，無論從金錢還是時間角度，它都是一項非常“經濟”的治療手段。
既然這項微創治療創面小、速度快，那是不是意味著不會有任何術後併發症呢?當然不是，射頻消融產生併發症的可能性同樣存在，只是發生率相對傳統手術較低而已。在此，需要提醒廣大患者，一定要嚴格根據指徵來選擇是否進行這項治療，並且要選擇經驗豐富的醫生，不可盲從。無論手術還是消融術，適合自己的才是最好的。
對於單發腫瘤最大直徑不超過3cm但因某些原因不適合手術的患者，射頻消融治療的療效可達到與外科手術切除相當的療效。在我們多年的臨床實踐中，對於直徑不超過3cm的單發腫瘤患者，一次性完全消融率可以達到97%以上。我們長期隨訪結果也顯示接受射頻消融治療患者的生存期與手術切除患者相比無明顯差別。
對於單發腫瘤最大直徑在3～5cm之間或多發腫瘤數目(不超過3個)且最大直徑不大於3cm的患者，因各種原因不能接受手術切除或拒絕手術時，射頻消融治療也可以取得較好的療效，但需要聯合其他局部治療，尤其是聯合肝動脈化療栓塞術及全身系統治療以增加療效。美國《臨床腫瘤學雜誌》上的一項最新研究顯示，對於上述大小的腫瘤，射頻消融治療聯合肝動脈化療栓塞術可以提高腫瘤的完全消融率，一次性消融率為90%以上，延長了患者的生存期。
對於不能手術切除、且腫瘤直徑超過5 cm的單發腫瘤或最大腫瘤直徑超過3 cm的多發腫瘤，局部消融可作為姑息性治療或聯合治療的一部分，不推薦單獨應用。
好了，今天的話題我們就探討到這裡，我是腫瘤專家一劉豔玲，如果您想了解更多腫瘤相關的問題，請點擊左下方“瞭解更多”立即諮詢醫生。
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