“秋霖陈述”专栏
陈秋霖
盘古智库秘书长、学术委员
老龄社会30人论坛成员
中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任
疫情和其他灾难相比，其影响更广，每一个人都在受灾；而且影响更大的是心理，因为太多的不确定性导致恐惧。2003年非典时，正好参与了一些相关的研究，从那时起就深刻体会到：发展是硬道理，健康是真道理。一个公共卫生危机可以让一个国家几乎停滞。此次新冠疫情，严重程度远超非典。希望从一些疫情趋势、防控措施的观察中，发现一些确定性，给自己一些信心，也分享给大家。也记录这段过程，再做一点研究。
——陈秋霖
“ 陈秋霖，盘古智库秘书长、学术委员，中国社科院人口与劳动经济研究所保障研究室主任，是一位长期从事健康经济和卫生政策研究的学者。在这次新冠肺炎疫情期间，他一直在观察和记录，努力从专业角度做出分析，提供一个研判疫情和防控的视角。
本文系作者撰写的疫情早报，首发于腾讯医典的疫情解读栏目，经作者授权，转载至盘古智库专栏“ 秋霖陈述”。”
又过一周，海外疫情进一步严重，上周日 3 月 22 日海外确诊 25 万左右，到本周日 29 日已经近 60 万，一周时间翻一番还不止。
几乎所有国家都有了确诊病例，全球进一步呼吁各国联防联控，共同抗疫。但是，一些国家的政客仍然将讨论重点放在病毒来源等问题上，这也让越来越多研究对于全球疫情的判断表示进一步悲观。
全球疫情蔓延，大量人员回国，也导致我国境外输入病例风险进一步提升，因此上周连续出台了调整入境和入境隔离的相关政策。
同时，由于存在无症状感染的情况，而无症状感染情况更难发现，且目前不在通报范围，这让对中国疫情是否会二次反弹的担心也有所增加。
限制入境成为必要选择
截至 3 月 28 日 24 时，累计报告境外输入确诊病例 691 例，比 3 月 22 日的 353 例几乎翻了一番。过去一周，国内新增确诊病例几乎都来自境外，除武汉外，国内本地新增病例，都和境外输入病例关联。
为了防止国内因为境外输入导致疫情二次反弹，我国不得不对入境政策和入境隔离政策进行了调整。
一是减少入境。3 月 26 日晚公布了两项政策，即民航局发布《关于疫情防控期间继续调减国际客运航班量的通知》，规定国内每家航空公司经营至任一国家的航线只能保留 1 条，且每条航线每周运营班次不得超过 1 班；外国每家航空公司经营至我国的航线只能保留 1 条，且每周运营班次不得超过 1 班；外交部、国家移民管理局发布公告，自 2020 年 3 月 28 日 0 时起，暂停持有效中国签证、居留许可的外国人入境。
二是调整入境隔离措施。要求所有入境人员都就地或就近集中隔离。取消了居家隔离和中转到目的地隔离的规定，各地陆续出台了入境人员就地隔离政策（上海入境的苏浙皖人员回本省集中隔离）。
减少单日航班，限制单日入境人数，实际拉长了华侨回国的周期。这比一下子涌回更好些，可以避免又一种“挤兑”。一方面国内境外输入压力降低些，防控措施可以做细实些，另一方面回国人员旅途感染风险降低些，在国外做好防护自我隔离，再根据情况判断是否回国。也有专家建议回国之前先进行自我隔离 14 天，然后根据隔离情况再回国。
海外疫情严重，美国已经成为最严重的国家
过去一周，海外疫情进一步严重。单日新增确诊病例最高已近 7 万，累计确诊病例近 60 万，死亡人数近 3 万。意大利死亡病例已经过万，主要是老年人口。
美国已经成为全球疫情最严重的国家，超过意大利和中国，是第一个也是目前唯一一个累计确诊病例超过 10 万的国家。上周一美国新增确诊病例破万，周六新增确诊病例已经过两万。因为确诊病例数量直接受到检测能力，包括检测试剂数量和检测人员的影响，因此分析认为美国感染人数应该比目前已知数量更大。这也是其他国家普遍存在的问题。
隔离、隔离、隔离，似乎一个都逃不过
随着疫情的严重，封城锁境和社交隔离，似乎已经成为各国无法避免的选择。根据疫情发展，越来越多的国家选择了封锁边境，越来越多城市被迫选择封城，而减少社交、保持距离，也成为每个人在疫情期间需要遵循的行为准则。
欧洲疫情最严重的意大利经过半个月的“禁足”，已经取得了明显效果。过去一周，每日新增确诊病例在 5000~6000 之间。而海外最严重的另两个国家，美国和西班牙，每日新增确诊病例还在增加。
意大利每日新增确诊病例
西班牙每日新增确诊病例
比尔·盖茨在接受电视连线采访时认为，美国也必须全国同步按下暂停键，通过关闭（shut down）一段时间，而不各州为政、各郡其事，才能控制住疫情。只有一次性全面阻断，才能避免疫情恶化。
原来已经有效控制住疫情势头的新加坡和日本，随着确诊人数有所反弹，也开始进一步加强隔离的措施。新加坡甚至出台法律，规定人与人之间的社交距离必须保持一米以上，违反上述禁令将面临最高六个月的监禁和最高 10000 新加坡元的罚款。
为什么防控措施“挤牙膏式”加码？
然而，大多数地方还是很难一次性按下暂停键，做出整体严格的防控决策。一方面受制于客观条件，比如体制因素，不同国家和地区的决策体系不同，也有文化因素，不同国家和地区的老百姓，对隔离措施的态度和执行度有所不同。另一方面，也是更主要的原因是权衡多种利益和多方利益。
新冠病毒确实是一个极其狡猾的病毒，原有的预案，似乎都挡不住这次新冠病毒感染。欧美国家并不是一点准备都没有，一定都是启动了预案的。但从目前的情况看，似乎都很难幸免。 越来越多的国家，已经在为“挤牙膏式”的加码防控付出更大的代价。
面对高度不确定的疫情，之所以会错失防控窗口期，从而只能在疫情逐步严重过程中，一步步加码防控措施。关键原因有二：一是没有遵循“健康优先发展”，虽然都认为健康很重要，但是实践中，往往因为其他一些发展目标而损害健康；二是过于自信。
对于疾病，人类并没有能力完全掌控，对于大自然还需要更加敬畏。■
閱讀更多 盤古智庫 的文章
