1型糖尿病、2型糖尿病你區分開了嗎?


1型糖尿病、2型糖尿病你區分開了嗎?

糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特徵的代謝性疾病,是由於胰島素分泌和(或)作用缺陷所引起的。糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病。那麼,兩者之間有什麼區別呢?

一、從病因上看:

  • 1型糖尿病:主要由於胰島β細胞破壞和功能衰竭,體內胰島素分泌絕對不足,最終致病。
  • 2型糖尿病:主要由於胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起的血糖水平升高。


1型糖尿病、2型糖尿病你區分開了嗎?

二、從症狀上看:

  • 1型糖尿病:多在20歲前發病,主要以典型的“三多一少”症狀為主,即多飲、多尿、多食、體重減輕。較易出現急性併發症,如酮症酸中毒、高血糖高滲狀態等。若病程達10-15年以上者,如果胰島素使用不規範,會出現各種慢性併發症,如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、冠心病、腦血管病等。
  • 2型糖尿病:典型的症狀也是“三多一少”,但很多患者早期常常沒有症狀或症狀較輕。有的人直至出現慢性併發症或在體檢中才發現該病。隨著疾病的進展,血糖水平逐漸升高,患者常會出現典型的“三多一少”症狀。另外,2型糖尿病患者因為機體代謝紊亂、抵抗力下降,也會合並心腦血管、消化系統、神經病變等併發症。


1型糖尿病、2型糖尿病你區分開了嗎?

  • 1型糖尿病:應儘早並終身使用胰島素治療。強化胰島素治療方案是所有1型糖尿病患者的推薦治療方案。即三餐前使用短效胰島素或胰島素類似物,睡前使用中效或長效胰島素或胰島素類似物。
  • 2型糖尿病:首選口服降糖藥物治療,主要包括磺酰脲類、格列奈類、雙胍類、噻唑烷二酮類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等幾大類。若患者在生活方式和口服降糖藥聯合治療的基礎上,血糖仍未達標,建議儘早使用胰島素治療。


1型糖尿病、2型糖尿病你區分開了嗎?


合理的飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎,但飲食控制對1型糖尿病和2型糖尿病的要求有所不同。

  • 1型糖尿病:患者需要接受胰島素治療,因此在飲食上除了要求定時、定量和定餐,還要掌握好胰島素、飲食和運動量三者之間的相互平衡,根據活動量的增減、飲食量的多少及進餐的次數來靈活調整胰島素的用量。
  • 2型糖尿病:患者的飲食要求重點是限制飲食中總熱量的攝入,來幫助減輕超標的體重和保持健康的體重,進而改善胰島素敏感性,從而使臨床症狀得到改善。


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五、從預後上看:

  • 1型糖尿病:無法治癒,也不可能治癒,但只要規律治療,控制良好,患者的生長髮育、生育、壽命都可以不受影響;若控制不佳,隨時間推移會發生各種急慢性併發症;若停止治療,則可隨時因急性併發症而死亡。
  • 2型糖尿病:是一種終身疾病,無法從根本上治癒,但可以通過長期控制血糖,防止各種併發症,使病情得到長期緩解,獲得良好的生質量。但是如果沒能長期將血糖控制在達標狀態,這就相當於人的各種組織器官都“泡”在了糖水裡,後果可想而知。


1型糖尿病、2型糖尿病你區分開了嗎?

畢業於錦州醫科大學,從事內科一線臨床工作近10年,積累了豐富的臨床經驗。

主要擅長冠心病、高血壓、糖尿病、腦血管病、阿爾茨海默病、消化性潰瘍、幽門螺桿菌相關性胃炎等多種常見病、多發病的診斷與治療,尤其對老年精神疾病與慢性軀體疾病多病共存的疾病診斷、鑑別診斷有獨特的見解。


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