糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起的。糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。那么，两者之间有什么区别呢？
一、从病因上看：
- 1型糖尿病：主要由于胰岛β细胞破坏和功能衰竭，体内胰岛素分泌绝对不足，最终致病。
- 2型糖尿病：主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的血糖水平升高。
二、从症状上看：
- 1型糖尿病：多在20岁前发病，主要以典型的“三多一少”症状为主，即多饮、多尿、多食、体重减轻。较易出现急性并发症，如酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。若病程达10-15年以上者，如果胰岛素使用不规范，会出现各种慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、冠心病、脑血管病等。
- 2型糖尿病：典型的症状也是“三多一少”，但很多患者早期常常没有症状或症状较轻。有的人直至出现慢性并发症或在体检中才发现该病。随着疾病的进展，血糖水平逐渐升高，患者常会出现典型的“三多一少”症状。另外，2型糖尿病患者因为机体代谢紊乱、抵抗力下降，也会合并心脑血管、消化系统、神经病变等并发症。
- 1型糖尿病：应尽早并终身使用胰岛素治疗。强化胰岛素治疗方案是所有1型糖尿病患者的推荐治疗方案。即三餐前使用短效胰岛素或胰岛素类似物，睡前使用中效或长效胰岛素或胰岛素类似物。
- 2型糖尿病：首选口服降糖药物治疗，主要包括磺酰脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等几大类。若患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，血糖仍未达标，建议尽早使用胰岛素治疗。
合理的饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，但饮食控制对1型糖尿病和2型糖尿病的要求有所不同。
- 1型糖尿病：患者需要接受胰岛素治疗，因此在饮食上除了要求定时、定量和定餐，还要掌握好胰岛素、饮食和运动量三者之间的相互平衡，根据活动量的增减、饮食量的多少及进餐的次数来灵活调整胰岛素的用量。
- 2型糖尿病：患者的饮食要求重点是限制饮食中总热量的摄入，来帮助减轻超标的体重和保持健康的体重，进而改善胰岛素敏感性，从而使临床症状得到改善。
五、从预后上看：
- 1型糖尿病：无法治愈，也不可能治愈，但只要规律治疗，控制良好，患者的生长发育、生育、寿命都可以不受影响；若控制不佳，随时间推移会发生各种急慢性并发症；若停止治疗，则可随时因急性并发症而死亡。
- 2型糖尿病：是一种终身疾病，无法从根本上治愈，但可以通过长期控制血糖，防止各种并发症，使病情得到长期缓解，获得良好的生质量。但是如果没能长期将血糖控制在达标状态，这就相当于人的各种组织器官都“泡”在了糖水里，后果可想而知。
毕业于锦州医科大学，从事内科一线临床工作近10年，积累了丰富的临床经验。
主要擅长冠心病、高血压、糖尿病、脑血管病、阿尔茨海默病、消化性溃疡、幽门螺杆菌相关性胃炎等多种常见病、多发病的诊断与治疗，尤其对老年精神疾病与慢性躯体疾病多病共存的疾病诊断、鉴别诊断有独特的见解。
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