2020年第6期《求是》雜誌刊發了國家醫療保障局黨組書記、局長鬍靜林同志的文章《奮力解除全體人民的疾病醫療後顧之憂》,文章對統籌推進疫情防控和醫保改革發展,不斷深化醫療保障制度改革做了詳細闡釋。其中,特別強調了要健全嚴密有力的醫保基金監管機制,管好群眾“保命錢”,絕不讓醫保基金成為新的“唐僧肉”。讓我們一起來聽!
習近平總書記高度重視醫保基金安全,在十九屆中央紀委四次全會上強調,堅決查處醫療機構內外勾結欺詐騙保行為,建立和強化長效監管機制。
當前,醫保基金欺詐騙保形勢嚴峻。
一方面是因為醫療服務供給側結構性改革不到位,醫療機構逐利動機強。
另一方面也與長期以來對基金監管失之於寬、失之於軟有關,主要是監管制度缺失,監管能力不足,處罰力度偏弱。
近年開展的打擊欺詐騙保行動已經形成“治標”之勢,離“治本”還有較大差距,要做好長期、反覆鬥爭的準備。
在健全嚴密有力的基金監管機制上,要加強以下舉措:
1 加強醫保基金監管能力建設,進一步健全基金監管體制機制。
2 完善創新基金監管方式,實施大數據實時動態智能監控,建立醫療服務信息強制披露制度,依法依規向社會公開醫藥費用、費用結構等信息。
3 健全醫療保障社會監督激勵機制,完善欺詐騙保舉報獎勵制度。
4 加快制定完善醫保基金監管相關法律法規,推動基金監管制度體系標準化、規範化。建立醫療保障信用體系,推行守信聯合激勵和失信聯合懲戒。
5 加強部門聯合執法,綜合運用協議、行政、司法等手段,嚴肅追究欺詐騙保單位和個人責任,絕不讓醫保基金成為新的“唐僧肉”。
編制:張利英
音頻:周茉丹
審核:劉小暢
監製:于波
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