假如你平常经常腰疼，但是推起购物车微弯腰反而觉得舒服了，那么你要特别小心了，这是一种疾病信号，你可能得了腰椎椎管狭窄综合症
首先来看一个医案，36岁的黄老师爱好钓鱼、慢跑，经常骑着自行车去郊外的水库钓鱼，近3个月来，黄老师感觉腰部酸困，走不远就感觉左下肢沉困，麻木，，不得不坐下来休息，休息一会就又能走了，但是还是走不了太长时候，而且走的距离越来越短，平时有规律的慢跑活动不得不暂时停下来。奇怪的是骑自行车10里地都没事，走路不到1公里就疼。去医院检查发现黄老师原来是腰椎椎管狭窄症。
腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。安静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后，方能继续行走。随着病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。
我们平常做的很多动作对腰椎的压力都不同。一张腰部压力对比图告诉你！
从图中我们可以看出，凡是腰部前倾的动作，都会让腰部所承受的压力成倍增加，俗话说：“站着说话不腰疼”原来是真的。
回想一下我们都做过哪些看似舒服，实则伤身的动作呢？
一、 葛优躺
忙了一天，回到家半躺在沙发上实在太舒服了，这个姿势让我们肌肉韧带都处于松弛状态，失去了原有的固定作用，脊柱的生理弯曲变直，时间长了就会造成腰部韧带和椎间盘变形突出。
二、 穿高跟鞋
穿上高跟鞋会让人显得亭亭玉立，但是人在走路时会不自觉前倾，背部弧度增加，体重无法均匀的分布在脊柱上，造成腰椎受压过大。我在临床上就遇见这样的病例，这个病人基本只穿高跟鞋，就诊时腰疼十分严重，已经出现腰椎突出，在治疗期间嘱咐她穿平底鞋，有利于病情康复，可是病人一直不遵医嘱，直到看到她男朋友来才明白，她只是为了和男友保持般配的身高差，一直穿不低于7厘米的高跟鞋。
三、 错误的弯腰搬物
我们经常需要弯腰搬起重物，也有很多这样的工种，比如建筑行业、物流行业等，错误的姿势会拉伤腰部韧带，从而导致椎体错位、突出、滑脱。
那么什么是正确的姿势呢？
靠近重物，两腿分开站稳，保持腰部直立，腰部前倾，屈膝接近重物，上身前探，握紧重物，使重物尽量靠近身体，直立上身以保持平衡，并通过腿部的力量将重物搬起，注意动作要平稳，不能猛然发力。
我们再说回咱们的腰椎椎管狭窄症，腰椎管是人体的一个解剖结构，它是腰椎的神经的通道，里边走的是马尾神经，在正常情况下它有一定的容积，能够使马尾神经正常通过，但是随着年纪的增大，腰椎的退变的发生，我们椎管容积会受到一些其他东西的占用，造成椎管的狭窄。造成椎管狭窄的因素有好几个方面，第一个因为咱们突出的椎间盘，第二个肥厚的韧带，还有关节突的内聚等等这些综合的因素，它可能会造成这个椎管容积的相对减小，造成马尾神经的压迫，从而引起的以间歇性跛行为主要症状的这么一系列临床症状。
临床表现
主要症状是长期的腰痛、腿痛、间歇性的波形。
腰痛仅表现为下腰痛和骶部痛。多于站立或行走过久会发生，如果躺下、蹲下或骑自行车时，疼痛多为自行消失。局部明显酸胀感，没有固定的压痛点。患者常常自己处于强迫的屈曲位，而且长时间保持一个姿势。
间歇性跛行是在行走或锻炼以后，出现单侧或双侧的下肢麻木沉重疼痛无力。越走症状越严重，常常需要被迫停下休息。若做下蹲后，症状立马缓解，如果继续行走，又出现同样的症状。病情继续严重者，可引起尿急排尿困难，双下肢不完全瘫痪。马鞍区麻木肢体感觉减退和大小便障碍。
中医学对于腰椎椎管狭窄的认识，先天肾气不足、肾气虚衰以及劳役伤肾为内因；反复遭受外伤、慢性劳损以及风寒湿邪侵袭为外因。主要病机是肾虚不固，风寒湿邪阻络，气滞血凝，营卫不得宣通，以致腰腿痹阻疼痛。
目前治疗方法主要是保守治疗和手术治疗。根据多年的临床经验，很多患者呢可以通过非手术治疗，得到症状的缓解，后期通过很多康复锻炼，慢慢重建腰椎节段稳定性。
一、内服中药
全国著名的中医骨伤专家李同生教授自1976年始，应用通督活血汤治疗腰椎管狭窄症，经临床统计有效率达到90％。
通督活血汤
【处方】当归9克，苏木9克，泽兰叶9克，赤芍9克，丹参9克，地龙9克，金毛犬脊9克，杜仲9克，鹿角片18克，黄芪15克，乌药6克
【方解】其中当归、苏木、泽兰叶、丹参、赤芍具有活血化瘀之功能；黄芪用量倍于当归，被寓为气载血行、补气生血之意；金毛犬脊、杜仲、乌药祛风湿、补肝肾、强筋骨，直人督脉、肾经，为引经之药；鹿角片为血肉有情之品，益精血、填骨髓，非此莫属。诸药合用，共奏补肝肾、益精血、通督活血之功。
临床试验其有利于改善椎管狭窄症病变局部的微循环，增加局部神经根血与氧的供应，加速局部炎性介质及致病因子消失，从而达到治疗或缓解间歇性神经性疼痛的目的。【用法】通督活血汤加水500毫升，煎至300毫升，每日1剂，分2次温服，每15剂为一疗程。
【医嘱】治疗期间应卧床休息，戒烟酒，以配合治疗。
1、 小臂推法、揉法：患者取俯卧位，术者以小臂尺侧着力沿脊背自上而下推擦，继以按揉腰背部，放松腰背部肌肉。
2、提腰摆法：患者俯卧，术者站于床上，双脚分置患者两胯旁，弯腰以双手穿过腰部，双掌根抵住髂骨前缘，环抱腰部，嘱患者放松，用力上提，同时左右摆动身体。对于体形瘦弱患者宜多用此法。
3、屈膝摆臀法：患者转为仰卧，术者仍站于床上，双脚分置患者两膝旁，嘱患者屈膝屈髋，术者两手扶住患者两膝，用力下按，使患者膝关节尽量贴近前胸，同时左右摆动身体。对于体形偏胖患者宜多用此法。
4、拿法：患者放松，伸直双腿仰卧，术者站于床旁，拿捏双腿内侧肌群。
5、腰部按抖法：一助手握住患者腋下，一助手握住患者两踝部，两人对抗牵引，医者两手交叉叠在一起放在患者第四、第五腰椎处行按压抖动，一般要求抖动20到30次。
6、直腿屈腰法：患者仰卧位或两腿伸直，端坐在床上，两足朝向床头端。医者面对患者站立于床头一端。尽量用两大腿的前侧抵住患者的两足底。然后用两手握住患者的两手或前臂。用力将患者拉向自己的面前，再放松回到原位。一拉一松，迅速操作，重复8到12次。最后，屈伸和搓动患者下肢结束手法。
7、蹬腿牵引法：患者仰卧位，术者立于患侧。一手托住患肢踝关节前方。另外一手握住小腿后方，让髋关节和膝关节呈屈曲位。双手配合，使胯关节做被动的顺时针或逆时针方向的旋转活动。每活动3-5圈儿，然后让患者配合用力，迅速向上牵引患肢。每次操作3-5次，若两边都有症状，则同法操作另外一边。
注意事项
推拿治疗本病以柔和为主，忌做腰部大幅度的后伸、斜扳、挤压等被动运动。
一般不建议做手术治疗，除非经过各种非手术疗法治疗无效后，症状还十分严重，影响日常生活工作，有明显神经传导障碍，可进行手术治疗。来解除椎管内神经或血管所受压迫，一般会切除2-3块椎板。
手术的术后康复时间比较长，首先要卧床2周左右，后续还需要持续康复锻炼和理疗，因为腰肌需要长时间才能恢复，否则容易发生脊柱关节扭伤甚至脱位，半年内避免做弯腰动作。
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