假如你平常經常腰疼，但是推起購物車微彎腰反而覺得舒服了，那麼你要特別小心了，這是一種疾病信號，你可能得了腰椎椎管狹窄綜合症
首先來看一個醫案，36歲的黃老師愛好釣魚、慢跑，經常騎著自行車去郊外的水庫釣魚，近3個月來，黃老師感覺腰部酸困，走不遠就感覺左下肢沉困，麻木，，不得不坐下來休息，休息一會就又能走了，但是還是走不了太長時候，而且走的距離越來越短，平時有規律的慢跑活動不得不暫時停下來。奇怪的是騎自行車10裡地都沒事，走路不到1公里就疼。去醫院檢查發現黃老師原來是腰椎椎管狹窄症。
腰椎椎管狹窄症，是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經根，從而導致相應神經功能障礙的一類疾病。安靜或休息時常無症狀，行走一段距離後出現下肢痛、麻木、無力等症狀，需蹲下或坐下休息一段時間後，方能繼續行走。隨著病情加重，行走的距離越來越短，需休息的時間越來越長。
我們平常做的很多動作對腰椎的壓力都不同。一張腰部壓力對比圖告訴你！
從圖中我們可以看出，凡是腰部前傾的動作，都會讓腰部所承受的壓力成倍增加，俗話說：“站著說話不腰疼”原來是真的。
回想一下我們都做過哪些看似舒服，實則傷身的動作呢？
一、 葛優躺
忙了一天，回到家半躺在沙發上實在太舒服了，這個姿勢讓我們肌肉韌帶都處於鬆弛狀態，失去了原有的固定作用，脊柱的生理彎曲變直，時間長了就會造成腰部韌帶和椎間盤變形突出。
二、 穿高跟鞋
穿上高跟鞋會讓人顯得亭亭玉立，但是人在走路時會不自覺前傾，背部弧度增加，體重無法均勻的分佈在脊柱上，造成腰椎受壓過大。我在臨床上就遇見這樣的病例，這個病人基本只穿高跟鞋，就診時腰疼十分嚴重，已經出現腰椎突出，在治療期間囑咐她穿平底鞋，有利於病情康復，可是病人一直不遵醫囑，直到看到她男朋友來才明白，她只是為了和男友保持般配的身高差，一直穿不低於7釐米的高跟鞋。
三、 錯誤的彎腰搬物
我們經常需要彎腰搬起重物，也有很多這樣的工種，比如建築行業、物流行業等，錯誤的姿勢會拉傷腰部韌帶，從而導致椎體錯位、突出、滑脫。
那麼什麼是正確的姿勢呢？
靠近重物，兩腿分開站穩，保持腰部直立，腰部前傾，屈膝接近重物，上身前探，握緊重物，使重物儘量靠近身體，直立上身以保持平衡，並通過腿部的力量將重物搬起，注意動作要平穩，不能猛然發力。
我們再說回咱們的腰椎椎管狹窄症，腰椎管是人體的一個解剖結構，它是腰椎的神經的通道，裡邊走的是馬尾神經，在正常情況下它有一定的容積，能夠使馬尾神經正常通過，但是隨著年紀的增大，腰椎的退變的發生，我們椎管容積會受到一些其他東西的佔用，造成椎管的狹窄。造成椎管狹窄的因素有好幾個方面，第一個因為咱們突出的椎間盤，第二個肥厚的韌帶，還有關節突的內聚等等這些綜合的因素，它可能會造成這個椎管容積的相對減小，造成馬尾神經的壓迫，從而引起的以間歇性跛行為主要症狀的這麼一系列臨床症狀。
臨床表現
主要症狀是長期的腰痛、腿痛、間歇性的波形。
腰痛僅表現為下腰痛和骶部痛。多於站立或行走過久會發生，如果躺下、蹲下或騎自行車時，疼痛多為自行消失。局部明顯酸脹感，沒有固定的壓痛點。患者常常自己處於強迫的屈曲位，而且長時間保持一個姿勢。
間歇性跛行是在行走或鍛鍊以後，出現單側或雙側的下肢麻木沉重疼痛無力。越走症狀越嚴重，常常需要被迫停下休息。若做下蹲後，症狀立馬緩解，如果繼續行走，又出現同樣的症狀。病情繼續嚴重者，可引起尿急排尿困難，雙下肢不完全癱瘓。馬鞍區麻木肢體感覺減退和大小便障礙。
中醫學對於腰椎椎管狹窄的認識，先天腎氣不足、腎氣虛衰以及勞役傷腎為內因；反覆遭受外傷、慢性勞損以及風寒溼邪侵襲為外因。主要病機是腎虛不固，風寒溼邪阻絡，氣滯血凝，營衛不得宣通，以致腰腿痺阻疼痛。
目前治療方法主要是保守治療和手術治療。根據多年的臨床經驗，很多患者呢可以通過非手術治療，得到症狀的緩解，後期通過很多康復鍛鍊，慢慢重建腰椎節段穩定性。
一、內服中藥
全國著名的中醫骨傷專家李同生教授自1976年始，應用通督活血湯治療腰椎管狹窄症，經臨床統計有效率達到90％。
通督活血湯
【處方】當歸9克，蘇木9克，澤蘭葉9克，赤芍9克，丹參9克，地龍9克，金毛犬脊9克，杜仲9克，鹿角片18克，黃芪15克，烏藥6克
【方解】其中當歸、蘇木、澤蘭葉、丹參、赤芍具有活血化瘀之功能；黃芪用量倍於當歸，被寓為氣載血行、補氣生血之意；金毛犬脊、杜仲、烏藥祛風溼、補肝腎、強筋骨，直人督脈、腎經，為引經之藥；鹿角片為血肉有情之品，益精血、填骨髓，非此莫屬。諸藥合用，共奏補肝腎、益精血、通督活血之功。
臨床試驗其有利於改善椎管狹窄症病變局部的微循環，增加局部神經根血與氧的供應，加速局部炎性介質及致病因子消失，從而達到治療或緩解間歇性神經性疼痛的目的。【用法】通督活血湯加水500毫升，煎至300毫升，每日1劑，分2次溫服，每15劑為一療程。
【醫囑】治療期間應臥床休息，戒菸酒，以配合治療。
1、 小臂推法、揉法：患者取俯臥位，術者以小臂尺側著力沿脊背自上而下推擦，繼以按揉腰背部，放鬆腰背部肌肉。
2、提腰擺法：患者俯臥，術者站於床上，雙腳分置患者兩胯旁，彎腰以雙手穿過腰部，雙掌根抵住髂骨前緣，環抱腰部，囑患者放鬆，用力上提，同時左右擺動身體。對於體形瘦弱患者宜多用此法。
3、屈膝擺臀法：患者轉為仰臥，術者仍站於床上，雙腳分置患者兩膝旁，囑患者屈膝屈髖，術者兩手扶住患者兩膝，用力下按，使患者膝關節儘量貼近前胸，同時左右擺動身體。對於體形偏胖患者宜多用此法。
4、拿法：患者放鬆，伸直雙腿仰臥，術者站於床旁，拿捏雙腿內側肌群。
5、腰部按抖法：一助手握住患者腋下，一助手握住患者兩踝部，兩人對抗牽引，醫者兩手交叉疊在一起放在患者第四、第五腰椎處行按壓抖動，一般要求抖動20到30次。
6、直腿屈腰法：患者仰臥位或兩腿伸直，端坐在床上，兩足朝向床頭端。醫者面對患者站立於床頭一端。儘量用兩大腿的前側抵住患者的兩足底。然後用兩手握住患者的兩手或前臂。用力將患者拉向自己的面前，再放鬆回到原位。一拉一鬆，迅速操作，重複8到12次。最後，屈伸和搓動患者下肢結束手法。
7、蹬腿牽引法：患者仰臥位，術者立於患側。一手托住患肢踝關節前方。另外一手握住小腿後方，讓髖關節和膝關節呈屈曲位。雙手配合，使胯關節做被動的順時針或逆時針方向的旋轉活動。每活動3-5圈兒，然後讓患者配合用力，迅速向上牽引患肢。每次操作3-5次，若兩邊都有症狀，則同法操作另外一邊。
注意事項
推拿治療本病以柔和為主，忌做腰部大幅度的後伸、斜扳、擠壓等被動運動。
一般不建議做手術治療，除非經過各種非手術療法治療無效後，症狀還十分嚴重，影響日常生活工作，有明顯神經傳導障礙，可進行手術治療。來解除椎管內神經或血管所受壓迫，一般會切除2-3塊椎板。
手術的術後康復時間比較長，首先要臥床2周左右，後續還需要持續康復鍛鍊和理療，因為腰肌需要長時間才能恢復，否則容易發生脊柱關節扭傷甚至脫位，半年內避免做彎腰動作。
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