臨床表現
口腔扁平苔癬病損:扁平苔癬為丘疹連成的線狀白色、灰白色花紋,類似皮膚損害的威肯母線,屬於角化異常病損。白色花紋可組成網狀、樹枝狀、環狀和半環狀等多種形狀,也可表現為白色斑塊狀。病損大約左右對稱,可發生口腔黏膜任何部位,黏膜上表現多種多樣的病損,相互交錯和轉變,病損區黏膜可為正常,或發生充血、糜爛、潰瘍、萎縮等水泡,扁平苔癬病損在口腔黏膜消退後,黏膜上可留有色素沉著。扁平苔癬與辛辣、熱、酸、鹹味食物刺激時,病損局部有敏感的灼痛。自覺黏膜粗糙,燒灼感,口乾,偶爾有蟲爬、癢感。
分型:根據黏膜破損情況可分為:
(1)普通型
(2)充血糜爛型
診斷:
扁平苔癬多發於女性,病損大多數左右對稱,由粟米粒大小的白色或灰白色丘疹組成的線條狀、網狀、環狀、樹枝狀病損,病變區域和正常組織黏膜無清晰的界限,白色線條間四周可為正常黏膜或有充血、糜爛、甚至潰瘍,必要時組織活檢以確診。
診斷標準:
(1) 多見於中年以上女性。
(2) 口腔粘膜的任何部位均可發生,如雙頰、口底、舌腹、牙齦等處。
(3) 病損呈白色小丘疹組成的線紋,並交織成各種形態,如網狀、樹枝狀、環狀等,多呈對稱性。周圍粘膜正常,或可見充血、糜爛、水泡等。一般無明顯症狀或自發痛。
(4) 在舌背,病損多表現為白色斑塊,表面比較光滑且微帶藍色,應與粘膜白班相鑑別。
(5))在牙齦,病損表現為附著牙齦水腫、充血、深紅色,並可見上皮脫落性齦炎,四周可見白色花紋。
(6)活檢可見固有層中淋巴細胞呈帶狀或彌散浸潤,上皮基底層液化,表層有過度角化。
(7)可合併有皮炎,表現為扁平而有蠟樣光澤的紫紅色丘疹,甚癢,好發於四肢,預後有色素沉著。
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