自媒体原文如下：
第一款 ？
文内宣称是"第一款广谱抗癌药"，这里的"第一款"画个问号，如果这里的广谱指的是针对的癌症类型多的话，这把11月26日之前上市的可以一药治疗多种癌症的靶向药和免疫药置于何地呢？很多靶向和免疫药物都不是针对特定类型肿瘤的药物，都可以叫"广谱抗癌药"。
该药只是研究设计时使用了"篮式试验"，即入组患者时不区分所患肿瘤的种类，研究结果显示，该药对NTRK融合基因阳性癌症患者有效率达75%，FDA依据这个临床试验以及这个药是"孤儿药"加速批准了该药。
该药是经过FDA官宣的"孤儿药"
作为该药的联合研发者之一Loxo Oncology公司（另一研发者为拜耳公司）在2017年5月就在其官网上宣布Larotrectinib是美国FDA批准的孤儿药，指定用于治疗NTRK融合基因的实体肿瘤。
孤儿药，相信读者并不陌生，百度词条解释——"孤儿药"又称为罕见药，用于预防、治疗、诊断罕见病的药品，由于罕见病患病人群少、市场需求少、研发成本高，很少有制药企业关注其治疗药物的研发，因此这些药被形象地称为"孤儿药"。
根据世界卫生组织（WHO）给出的定义，罕见病指的是患病人数占总人口0.65‰~1‰的疾病，从这个角度说，对这个药物抱有希望的多数癌症患者要失望了。
NTRK融合基因突变是啥？ 什么情况下可用这种药？
该药在临床应用有两个明确的限定，而标题党只宣称是"广谱"。对众多癌症病人来说，是一种误导，在给病人点燃希望，在进行基因检查后，极有可能不适合用这种药物。
两个明确的限定是什么呢？一是病人带有NTRK基因融合；第二个是患者应为局部晚期或转移性实体瘤患者，没有有效替代治疗方案的。换句话说，也就是在目前常规抗癌治疗手术、靶向，放疗、免疫都无效的情况下，才推荐选择该药。
拜耳的官网昨天也发了一条新闻，如下：
NTRK融合基因是一种癌基因，它在肿瘤里面的发生率极低，脑瘤相对高一些，也都低于1.4%，而且人种差异性很大，肺癌为例，亚洲人的携带NTRK融合基因的比例远远低于高加索人种（生命科学搜狐号）。
《Nature Reviews Clinical Oncology》上2018年10月17日的一篇文章解释了NTRK融合阳性癌症和TRK抑制剂治疗。
NTRK中文全称是"神经营养因子受体酪氨酸激酶基因"，它分为NTRK1、2、3，分别编码酪氨酸激酶（TRK）A、B、C蛋白。NTRKs基因及其表达的蛋白质TRKs，都是身体内的正常基因和蛋白，但当NTRKs基因与另一个不相关的基因融合在一起，会导致TRK融合肿瘤的扩散和生长。
TRK抑制剂（TKI）分为广谱型和特异型，本文主角就是特异性TKI，larotrectinib。临床研究结果显示，larotrectinib带来的NTRK融合基因突变癌症患者的客观缓解率（ORR）达到75%，患者出现缓解的中位时间为1.8个月。并且，缓解与NTRK融合类型和患者年龄无关。截至成文时，55%的患者在治疗一年后仍处于无进展生存期，并且71%的患者仍处于缓解中。更惊人的是，larotrectinib在治疗携带TRK融合肿瘤的儿童患者时，总体缓解率高达93％。同时它在中枢神经系统中也表现出疗效。
总之，这对于少部分癌症患者来说是一个重要信息，也是能救命的信息，但过分强调靶向药治愈率却不科学，因为靶向药如果用在合适患者身上，它有效率高，而且起效快，一定时期内能显著提高生存质量和存活率。但由于肿瘤的异质性和进化，一段时间后几乎无一例外会出现耐药性，需要换药，极少出现长期存活或治愈。
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