年前我接诊过一个不幸的年轻人……
地点：心内科，时间：晚23点。
我接到急诊科电话，说有一个27岁的年轻人突发急性心肌梗死需要做急症冠状动脉介入手术。这位小伙子本地人，公交车司机，父母都没有得过冠心病，自己也没有高血压和糖尿病史，这次突发冠心病、急性心肌梗死12小时入院。我们立即进行了心脏造影，发现一根重要的冠状动脉完全堵死，随即进行了支架植入打通了堵塞的血管。
事情没有到此结束。回到病房没多久，这位冠心病小伙子突发喘憋，躺不平，满身大汗，心率上升到130次/分。这是急性心肌梗死后出现心衰！处理不当会要了命！经过一晚上的积极抢救，病人终于转危为安，症状基本消失，心律也下降到80次/分。
经过1周左右的住院治疗，这位小伙子恢复不错，日常活动完全没问题。出院那天颇为高兴的和我们打招呼告别。挽救了一个27岁的年轻人，我们自然也非常高兴，但是职业医生的经验告诉我：这个小伙子的下半生已经埋下了一颗定时炸弹，以后就是医院的“常客”了。
大家可能会很诧异，一个27岁的年轻人怎么会身患冠心病、甚至突发急性心肌梗死？那不是老年病吗？
没错，至少过去是这样。但是，这几年我们收治的年轻冠心病患者也越来越多，而且年轻化却是也愈发明显：去年我们收治最年轻的心肌梗死患者32岁，今年只有27岁！而这绝不是我们医院的特例，全国的冠心病患者也都呈现了明显的年轻化趋势！
2019广东省急性心肌梗死救治调研报告显示，最低急性心肌梗死发病年龄只有20岁！我们不禁要问这届年轻人都怎么了？
回顾国内外青年冠心病患者的试验研究，我们发现他们的身上有这2个通病！
一、不良生活习惯比高血压、糖尿病危害更大
和中老年人不同，青年冠心病患者往往很少具有高血压、糖尿病等冠心病最常见的危险因素，他们大多非常“健康”。但是，他们的“小毛病”却是不少，吸烟成为年轻冠心病患者最大的隐患。研究显示，4
0岁以下年轻人吸烟者患冠心病危险约7倍于不吸烟者！烟草中的尼古丁会增加心肌氧耗，同时会产生大量氧自由基损害冠状动脉血管内皮，加剧血管损伤和斑块形成。
此外，青年人发病大多有明确诱因, 以情绪紧张、过度疲劳为主。随着精神压力增加, 使心率、血压也会相应的增加, 心率、血压的增加会加重心脏负荷, 然而血压增加对血管壁的冲击力导致血管壁损伤, 从而促进动脉粥样硬化的发生, 诱发急性心肌梗死。而熬夜、社交及工作压力大在当代年轻人中非常常见，冠心病发病年轻化也就在所难免。
所以年轻人远离吸烟、充足休息、劳逸结合胜过健身教练和私教课！
二、奇怪的现象：年轻人得病不打120？
冠心病、急性心肌梗死的救治关键在于“早”！早发现、早入院、早开通冠状动脉血管是挽救冠心病患者重中之重。但是，我们在广东省急性心肌梗死救治调研报告中发现了一个非常奇怪的现象：
30岁以下患者无人呼叫120！
报告显示，70岁以上患者心梗发病后呼叫120就诊的比例相对较高，70岁以下患者呼叫120就诊的比例普遍较低，而30岁以下患者无人经120救护车至PCI医院就诊。心血管病专家指出，呼叫120就诊，能够更加减少至可行做冠脉介入治疗的医院就诊的时间，获得宝贵的急性心肌梗死救治时间。文中开头的年轻人如果能更早的到达医院进行血管介入治疗，很可能就不会出现严重的心力衰竭！预后也会好很多！
虽然冠心病年轻化趋势越来越明显，但我们的年轻人却没有意识到危险的靠近，还认为冠心病只是老年人的事情。所以，年轻人树立科观念学就显得尤为重要！定期体检，关注血糖血脂血压情况，发现身体不是及时就医是重中之重！
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