貓九爺:關於貓的傳染性腹膜炎

​瞭解貓傳染性腹膜炎之前,首先要先了解貓的冠狀病毒。

冠狀病毒(FCoV)在貓中非常普遍,尤其是在大量的貓被關在一起。

據統計,25-40%的家庭寵物貓感染了FCoV,但在多貓家庭或群體飼養的貓中,感染率上升到80% - 100%。

貓感染上冠狀病毒一般沒什麼臨床症狀,通常侷限於腸道,所以有時會導致輕微的腸炎症狀,但多數貓的預後都良好,並沒有生命危險。

但,這種病毒會在貓的體內發生小概率的突變,突變後的病毒殺傷力變得極強。

突變後的病毒就是FIPV(貓傳染性腹膜炎病毒)

它們不在腸道內複製,而是優先感染巨噬細胞——免疫系統的重要細胞之一。這種病毒會在全身傳播,如果沒有良好的免疫反應,貓就會出現FIP的臨床症狀。

貓傳染性腹膜炎病毒(FIPV)是由貓的冠狀病毒在某些情況下突變而來,那什麼是貓冠狀病毒呢?它在什麼情況下會產生突變呢?.......

關於貓的冠狀病毒(FCoV)

貓的冠狀病毒(FCoV)是一種常見的正鏈RNA傳染性病毒。

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它對貓都有傳染性,一般常見於多貓家庭。

它對其他動物或人不影響。

大多數感染了FCoV的貓在感染後會自行清除體內的病毒,有些貓可能會出現持續性感染。這些貓通常沒有患病症狀,但是他們的排出的糞便中含有大量冠狀病毒,會成為其他貓的持續性感染源。

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傳播途徑-感染

貓最常通過吸入空氣中的被汙染物和受病毒感染的糞便而感染。

病毒也可以間接通過接觸過病毒的人(手,皮膚等)傳染給其他貓。

接觸含有病毒的糞便是最常見的傳播途徑

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40%以上的貓在一生中的某個時候會感染上這種病毒,而大多數主人對此並不知情。

感染病毒的貓大多數會保持健康,而且大多數貓會自己清除體內的病毒。

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在貓體內,FCoV會有兩種不同的表現形式:

•感染腸道的的FECV(貓傳染性冠狀病毒);

•會致命的FIPV(貓傳染性腹膜炎病毒)。

如果當FCoV感染貓的腸細胞時發生隨機錯誤時,病毒就會從FECV突變為FIPV(貓傳染性腹膜炎病毒)。

FIPV會導致一種比較致命的疾病--貓傳染性腹膜炎(FIP)


貓傳染性腹膜炎(FIP)

貓傳染性腹膜炎(FIP)具有侵襲性強、對發熱無反應等特點,是一種高致死率疾病。

大約80%的確診病例發生在2歲以下的貓身上,許多病例發生在4-12個月大的小貓身上

,因為這個階段的貓的免疫系統相對比較脆弱。

FIP也更常見於群養或群養的貓(特別是飼養的貓),因為在這種環境中,FCoV感染很容易傳播。而且多貓環境可能導致貓經常產生應激,這可能是疾病發展的一個因素

當貓到了3歲,免疫系統較強時,發病率急劇下降。

同樣,免疫系統較弱的老貓也更容易患上這種疾病。

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貓傳染性腹膜炎不傳染。

它很難診斷、控制和預防。


症狀和類型

FIP的早期症狀通常很模糊,常有波動的發燒、嗜睡和食慾不振。幾天或幾周(有時甚至幾個月)後,通常會出現其他症狀。

該病的兩種主要形式是“溼性”或“滲出性”疾病和“乾性”或“非滲出性”疾病。

許多貓可能是這兩種類型的混合體.


溼性FIP的特徵

a)腹部增大,超聲或x光顯示腹水;

b)呼吸越來越快,超聲或x光提示胸腔積液;

c)腹水伴胸膜積液。

通常的症狀是a)、b)、c)三種之一。

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前期:溼性FIP通常伴有腹水或胸腔積液。腹水的增加會使腹部逐漸增大

中期:隨著病情的發展,上述症狀將逐漸加重。或引起慢性非再生貧血(HCT≤24%)、高膽紅素血癥,尿呈金黃色至暗黃色;增加腹水或胸腔積液可能導致呼吸困難,當貓開始腹部呼吸時,需要及時送醫生;同時食慾會進一步下降,它只能吃少量的食物。

後期:隨著病毒破壞和損害免疫細胞的功能,病情惡化。受感染的貓可出現其他體徵症狀,如嚴重貧血(HCT≤16%),當HCT≤14%時,建議及時輸血。失去自食能力,行走不穩,共濟失調,可引起嚴重的黃疸和溶血性貧血。

溼性FIP的中位生存期只有8天,因此早期診斷非常重要,溼性FIP的治療相對容易。經及時治療,臨床症狀可逆轉。


乾燥型FIP的特徵

厭食症、疲勞、嗜睡、體重減輕、非再生貧血;

週期性發熱,持續4天以上;

絕對中性粒細胞增加、絕對的淋巴細胞減少;

TP增加,GLOB增加,ALB減少;

腸繫膜淋巴結繼續廣泛腫大、多器官炎性肉芽腫;

輕微的腹水圍繞著腹部的器官、黃疸、TBIL升高等。

✔眼部病變(葡萄膜炎)

✔神經病變跡象(其臨床特點是其他震顫、後肢體軟弱,剛性,動作遲緩炎性細胞或肉芽腫會在不同器官中形成。

✔少量的液體積聚,或神經系統出現問題等。

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前期:幼齡貓(≤2歲)有周期性發熱、嗜睡、食慾不振、體重下降、生長遲緩、毛髮乾燥、抗生素治療無效,需要對FIP提出質疑。一些FIP患者也會出現腹瀉或便秘的臨床症狀。

FIP常導致白細胞增多、中性粒細胞增多、淋巴細胞減少、血清總蛋白升高、高球蛋白血癥和低蛋白血癥,A: G≤0.6。乾性FIP通常亞臨床期較長,各器官逐漸形成肉芽腫。這不僅會引起肝、腎和睪丸的腫脹

中期:隨著病情的進展,上述症狀將逐漸加重。或引起慢性非再生貧血(HCT 24%)、黃疸、尿呈金黃色至暗黃色。一些乾性FIP可引起眼部病變,主要是葡萄膜炎。由於房水纖維和細胞成分滲出,眼球變得渾濁。虹膜紋理不再清晰,有時會形成黃白色的小血塊。隨著炎症產物的增加,在玻璃狀脈絡膜黃白色肉芽腫性結節斑塊中可見漂浮的白色渾濁物。當病毒侵入視神經系統時,治療將更加困難。

中後期:隨著病毒破壞和損害免疫細胞的功能,病情惡化。受感染的貓可出現嚴重貧血(HCT≤16%)等其他體徵症狀,當HCT≤14%時,建議及時輸血。

除此之外,受感染的貓可能會惡化為神經系統症狀,如眼球震顫、靜止性震顫、無法跳高、後肢無力、運動遲緩和姿勢不穩。

FIP還可導致無菌性腦膜炎或腦膜炎流行,當病毒穿透血腦屏障進入中樞神經系統(CNS)時,治療將比預期困難得多。

後期:強直、意識模糊、尿或大便失禁、抽搐、痙攣、震顫、麻痺、定向障礙和休克會在晚期出現。

當症狀出現時,貓通常已經處於疾病的晚期,中樞神經系統受到影響,表明預後不佳。雖然一些貓在這個階段可以完全逆轉病情,通過治療恢復了健康,但停藥後的複發率也達到了30%左右。


原因

FIP通常出現在貓冠狀病毒感染後期,通常不會有任何外部症狀。

一些類型的冠狀病毒突變成貓傳染性腹膜炎,可能是由於貓的自身免疫反應存在缺陷。

冠狀病毒可以潛伏在貓體內數月後突變成FIP。

然後FIP病毒感染體內的白細胞,通過它們感染貓的全身。


為什麼有些貓的FCoV會改變?

目前還不清楚為什麼這種病毒會在一些貓身上引起FIP。

研究發現,下面這些因素會增加了FCoV突變的可能性:

•外界的刺激,也叫應激反應,如搬家,家裡有新寵物,寄養等;

•自身免疫抵抗力下降,免疫系統差或併發症;

•遺傳因素。

如果一隻貓清除了自身的FCoV,沒有發展成FIP,那麼它是否有免疫力?

貓在任何時候都可能再次感染FCoV,而且同樣存在變異的可能。


如何診斷FIP ?

目前FIP不易診斷。

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在生病的貓身上進行的單一測試是無法確認或排除FIP。

唯一確定的診斷方法:結合病史、體檢、驗血和胸腔或腹腔積液檢查等。

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驗血是可以檢測出抗體,但高水平的抗體只意味著貓在某些時候接觸過病毒,並不能說明這隻貓是否正在排出體內的FCoV(即這隻貓是否對其他貓構成風險),或者這隻貓是否會繼續發展成FIP。

典型的變化可以在常規血液檢測中看到,這些變化可能包括:

淋巴細胞減少(淋巴細胞數量少,是一種白細胞);

中性粒細胞增多(中性粒細胞增多,一種白細胞);

貧血;

球蛋白濃度升高(血液中主要的蛋白質群之一);

肝酶升高(如ALT、ALP);

膽紅素升高(以及牙齦和眼睛的黃疸或發黃);

但這些血液變化並不是FIP所特有的,也發生在其他疾病中,如果結合適當的體徵發現多種變化,就更有可能診斷為FIP。

FIP實際上完全沒有抗體。

特殊的糞便測試可以表明貓是否正在排出FCoV,但同樣無法確診貓是否會預後不良。


早在前些年,貓只要是得上了貓傳染性腹膜炎就等於判了死刑。

隨著近些年國外專業機構對這種病毒的持續性研究,已經取得了一些進展,像市場上現在用的比價多的幾款藥,在使用後部分貓咪已經可以治癒,而且據說治癒率還不錯。

(國外這藥只在研發實驗階段,還尚未正式上市)

從另外一個角度來說,也算是個福音,這個貓的絕命殺手正在被攻克,未來將不會再那麼可怕。

指示這個藥品目前尚存在爭議,所以大家也請慎重。


FIP可以預防嗎?

目前尚無疫苗可以預防。

•避免如接種疫苗和絕育這種有應激的事同時發生;

•及時清除糞便;

•增強免疫力;

•減少不必要的應激;

•避免遺傳因素;

•室內各個部分消毒至少一週兩次。


病毒在環境中存活多久?

在室外,病毒通常只能存活數小時或數天。

在室內乾燥的貓砂裡,它最多可以存活7周。

它可以被大多數消毒劑殺死(消毒劑保證消毒效果的同時,也必須確保對貓也是無害的)


貓傳染性冠狀病毒(FECV)

大多數貓沒有表現出任何有被感染的跡象。

有些貓會持續性的腹瀉幾天。

但是,這些貓可以通過糞便傳播病毒長達幾個月,且自身能保持健康狀態。

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總而言之:

•FCoV很常見;

•FCoV只導致一小部分貓出現FIP;

•貓可以從任何其他受感染的貓及其上廁所的地點感染FCoV;

•採取措施減少應激也很重要;

•良好的衛生措施和避免過度擁擠可以適當幫助貓消除病毒;

​•貓的冠狀病毒不感染人和其他動物。


日常生活管理

•儘量避免飼養一大群貓,如果是多貓家庭,儘量給予足夠的空間和食物;

•針對繁育家庭,最好計劃錯開貓只的繁育時間,儘量避免同一時間段多窩貓咪出生,有FIP潛在可能的,最好不做繁育計劃;

•每兩隻貓至少有一個貓砂盆;

•把垃圾桶放在遠離貓食物和水碗的地方,並定期(至少每天)清潔/消毒;

•較少或是避免應激,儘量保持生活環境的穩定性;

•良好的衛生習慣。


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