骨質疏鬆症已經成為我國50歲以上人群的重要健康問題，中老年女性骨質疏鬆問題尤為嚴重。 2018年中國骨質疏鬆症流行病學調查顯示，

低骨量狀態和骨質疏鬆症前期通常沒有明顯的臨床表現，由於公眾對骨質疏鬆症預防的重要性認識不足，我國居民的骨密度檢測率較低，大部分居民在骨量下降初期沒有采取及時的防控措施，而在出現疼痛、脊柱變形和骨折等情況後才發現自己患病，延誤了骨質疏鬆症防治的有利時機。

那麼如何在早期發現骨質疏鬆的存在呢?

國際骨質疏鬆症基金會(IOF)骨質疏鬆症風險一分鐘測試題

1.您有沒有輕微碰撞或跌倒就會發生髖骨骨折的情況?

2.您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼?

3.您經常連續3個月以上服用可的松、強的松等激素類藥品嗎?

4.您的身高是否降低了3釐米?

5.您經常過度飲酒嗎?

6.每天您吸菸超過20支嗎?

7.您經常患痢疾腹瀉嗎?

女士回答：

8.您是否在45歲之前就絕經了?

9.您曾經有過連續12個月以上沒有月經(除了懷孕期間)?

男士回答：

10.您是否患有勃起功能障礙或缺乏性慾的症狀?

如果上面任何一條問題的答案為“是”，就表明有患上骨質疏鬆的危險，但這並不證明受試者就患了骨質疏鬆症，是否患有這種病症需要進行骨密度測試來得出結論。

亞洲人骨質疏鬆自我篩查工具(OSTA)

此工具基於亞洲8個國家和地區絕經後婦女的研究，收集多項骨質疏鬆危險因素並進行骨密度測定，從中篩選出11個與骨密度具有顯著相關的風險因素，再經多變量回歸模型分析，得出能最好體現敏感度和特異度的2項簡易篩查指標，即年齡和體重。

具體算法：OSTA指數 =(體重-年齡)×0.2

結果小於-4，屬於高風險;

結果在-4~-1之間，屬於中風險;

結果大於-1，屬於小風險。

舉例說明，體重45公斤、年齡70歲的人，風險程度為(45-70)×0.2=-5，說明患骨質疏鬆症風險高。

通過上面的自我評估工具，可以瞭解自己是否有骨質疏鬆危險因素，如果存在這裡面的因素，建議到醫院檢測骨密度，然後進行正規的骨質疏鬆的預防和治療。

骨質疏鬆症青睞這七種人

1.身材瘦小，體重過輕：骨架小的人，骨骼的總重量不高，可流失的骨質也少。

2.女性為易患骨質疏鬆症人群。

男女骨折比率為1：3。50歲以上的女性患者中，每3人中有1人將經歷一次骨質疏鬆骨折。絕經後女性更是最危險人群。45歲後每增加5歲，骨折風險增加1倍。而男性通常65歲後才出現骨密度下降。

3.中老年為高發人群。

骨質減少風險會隨著年齡增加而增大。如果親屬在50歲前或絕經前罹患骨質疏鬆症，那你發生骨質疏鬆的危險就相對更大。

4.吸菸飲酒：研究發現，女菸民每吸菸10年，骨密度就會下降2.3%~3.3%。在絕經女性中，因吸菸帶來的骨頭變脆風險更大。酒精會弱化骨骼，它會過濾掉骨骼中的鈣、鎂和其他礦物質。

5.怕曬太陽，不愛運動：不利於機體內維生素D的合成和鈣的利用。

6.遺傳傾向：研究發現，骨密度的高低75%取決於遺傳，25%取決於其他因素。如果家裡的人有骨折史、彎腰駝背、身高下降等問題，那麼家族成員患骨質疏鬆的風險更高。

7.代謝紊亂：如糖尿病、甲狀腺機能亢進，病情未得到控制，繼發骨質疏鬆。

如何預防骨質疏鬆？

(一)調整生活方式

營養、陽光、運動是預防骨質疏鬆的三大法寶。

(1)攝入富含鈣(蝦皮，芝麻醬，紫菜，海帶等)、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食，並每天攝入牛奶300ml 或相當量的奶製品。

(2)充足日照：建議上午11: 00到下午3:00間，儘可能多地暴露皮膚於陽光下曬15～30 min，每週兩次，以促進體內維生素D的合成，儘量不塗抹防曬霜，但需注意避免強烈陽光照射，以防灼傷皮膚。

(3)規律適度的運動：游泳或在水裡走路對骨質疏鬆的人來說最為合適，其他抗阻運動如舉啞鈴及慢走、慢跑、太極拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等都很適合骨質疏鬆患者，運動應循序漸進、持之以恆。

(4)戒菸，限酒，避免過量飲用咖啡和碳酸飲料

(二)充足鈣和維生素D攝入量。

成人每日鈣推薦攝入量為800mg，維生素D為400U/d;50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000～1200mg，65歲以上老年人推薦維生素D攝入量為600U/d，除去每日通過飲食約攝入元素鈣400mg，故尚需補充元素鈣500～600mg/d，而用於骨質疏鬆症防治時，維生素D攝入量劑量可為800～1200U/d。

補鈣的原則是儘可能通過飲食攝入充足的鈣，飲食中鈣攝入不足時，可遵醫囑給予鈣劑補充。

補充鈣劑需適量，超大劑量補充鈣劑可能增加腎結石和心血管疾病的風險，高鈣血癥和高鈣尿症時應避免使用鈣劑。補充維生素D製劑時應注意個體差異和安全性，定期監測血鈣和尿鈣濃度。

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