以前都說青黴素沒有毒副作用,為何現在不使用了?看醫生說出真相

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以前都說青黴素沒有毒副作用,為何現在不使用了?看醫生說出真相

以前常見的注射藥物當中,一些中老年人肯定對青黴素比較熟悉,因為這是一種臨床上常用到的藥物。不過,近些年許多門診醫生都不用青黴素了。

那麼,現在為什麼不使用了呢?下面醫生說出了4個真相,請大家跟我一起看看是怎麼回事吧:

以前都說青黴素沒有毒副作用,為何現在不使用了?看醫生說出真相

青黴素是通過破壞細菌的細胞壁而起到殺菌作用的,由於人體沒有細胞壁,所以青黴素較其他抗菌藥物對人體更安全。

但目前臨床醫師處方青黴素越來越少,這是為什麼呢?主要有以下4方面的原因。

首先,青黴素應用前需要進行皮試

眾所周知,青黴素會發生嚴重的過敏反應,比如速髮型過敏反應可引起過敏性休克,嚴重的可導致死亡。因此,中華人民共和國藥典規定,無論是注射青黴素,還是口服青黴素,應用前均需進行皮試。由於皮試操作比較麻煩,臨床醫生往往選擇其他不用皮試的抗菌藥物,如左氧氟沙星等。

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其次,一些細菌對青黴素產生耐藥

21世紀最初幾年,根據之前的耐藥性定義,美國有大約60%的肺炎球菌對青黴素敏感,20%為中介,20%為耐藥。其他國家報道的青黴素耐藥率更高。52%的肺炎球菌菌株對青黴素不敏感,而越南菌株的耐藥率高達74%。

此外,產青黴素酶的葡萄球菌、耐苯唑西林的葡萄球菌均對青黴素耐藥。青黴素G對腸球菌僅有抑制作用;文獻報道稱,一些菌株對青黴素的固有耐藥性逐漸增加,極少情況下還會因產生青黴素酶而有高水平耐藥性。

但青黴素對A族溶血鏈球菌、李斯特菌及奈瑟菌屬保持著較好的敏感性。比如急性扁桃體炎、丹毒都可首選青黴素。但臨床醫生對這些瞭解不夠,認為大多數細菌,應用青黴素都不管用了,故很少處方。

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三是目前臨床可選擇的抗生素品種眾多

目前,臨床應用比較廣泛的抗菌藥物為頭孢菌素和氟喹諾酮類(沙星),除此之外,還有大環內酯類(阿奇黴素、克拉黴素等),氨基糖苷類(慶大黴素、依替米星等)、林可酰胺類(克林黴素)、磺胺類(複方新諾明)。臨床可選擇的品種較多。

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第四點就是,青黴素,說它無毒副作用是不準確的。

任何藥物都會有它的毒副作用,只能說在常規使用量下,它與其他類抗生素相比,毒性相當來說要小一些。因為他是作用於細菌的細胞壁,而我們人體只有細胞膜沒有細胞壁,所以相對安全一些。如果大劑量使用青黴素,也可能會導致神經中毒。青黴素的過敏反應也不能忽視。

綜上所述,雖然青黴素價格比較便宜,安全性較高(無過敏的患者),但限於其需要皮試,部分細菌耐藥等原因,臨床醫生更願意處方其他抗菌譜廣、不需皮試的其他抗菌藥物。

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對於青黴素這種藥物,大家可能以前也聽說過它在治療細菌感染中的重要作用,尤其是二戰中青黴素挽救了無數傷員生命。

不過,從上述資料大家可以看出,青毒素沒有毒副作用,這種說法有些片面,另外青黴素應用前需皮試,而且一些細菌對其產生耐藥性,臨床上現在可選擇的抗生素品種眾多,因此現在青黴素使用比以前少多了。


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