碘131的副作用大吗

碘-131,其本质是碘元素的一种放射性同位素,具有放射性,在医学上,正是利用这一特性,常用于诊断和治疗甲状腺疾病。因为碘是甲状腺合成甲状腺素的主要原料,患者口服碘-131后会被高度选择性摄取和浓聚于甲状腺组织内,碘-131发射的β射线最大射程很短,所以对甲状腺的治疗作用强,而对甲状腺周围组织及其他器官的影响极小。

但是,碘-131同样也是有副作用的。首先,虽然大多数病人在接受碘-131治疗甲亢后无不良反应,但仍有报道少数患者在一周内有乏力,食欲减退,恶心等轻微反应[1],也有报道患者在口服碘-131后2周左右可出现甲状腺功能亢进症状加剧的现象,个别病人甚至发生甲状腺危象。其次,碘-131治疗甲亢最重要的并发症就是会使患者出现甲状腺功能低下[2],因为这些放射性射线会破坏甲状腺,治疗后时间越长,发生率越高,中国约为1.0%左右。最后,大剂量碘-131治疗甲状腺癌转移[3],也会出现胃肠道反应,一过性骨髓抑制,放射性唾液腺炎,颈部肿胀和疼痛,急性甲状腺危象,吞咽时疼痛,一些患者也可发生头发暂时性脱落等。

总之,虽然碘-131在临床上治疗效果很好,但是一旦出现副作用就要警惕,一定要在医生的指导下控制用量,因为量小了达不到治疗效果,量大了会损伤甲状腺组织。

参考文献:

1、李洁明, 吴晓华. 放射性碘-131治疗甲亢性心脏病的疗效与护理[J].中国基层医药, 2010,17(14): 1893-1894.

2、吴丽丽, 周明俐. 碘-131治疗甲状腺功能亢进症的护理管理[J].全科护理, 2012, 10(12): 1127-1128.

3匡安仁, 黄蕤, 马超. 碘-131治疗分化型甲状腺癌[M]. 第1版.北京: 人民卫生出版社, 2013: 81.

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