阳气衰有何特点,阴气衰是何脉?

·脉蔼蔼如车盖者,名曰阳结也。一云秋脉。

·脉累累如循长竿者,名曰阴结也。一云夏脉。

·脉瞥瞥,如羹上肥者,阳气微也。

·脉萦萦如蜘蛛丝者,阳气衰也。一云阴气。

·脉绵绵如泻漆之绝者,亡其血也。

·按语:蔼,树木丰茂状,如车盖圆而实,在表膀胱、胃、大肠之类是也;

·累累,如长杆有力,滑象明显,此为阴结,在里肝、脾、肾之类是也。

这一节说的是阳结脉和阴结脉的区别,脉蔼蔼如车盖者,名曰阳结也。阳结它是一个浮而结的脉,你轻轻一摸那个结就有了,但是你往下一按,这个结就没有了。这时候,脉就像车盖一样,它是漂浮在上面的。这种结脉如果出现在右关,一般就是有胃炎,久而久之,胃里可能就会长东西。然后左关脉出现结呢,多是胆囊炎或胆结石这一类的,这个很明显,一摸就知道。这个结脉出现在哪一部脉,就代表哪一部相对应的脏腑疾病。

脉浮取候腑,沉取候脏。其实这个结脉,在我们临床中是很常见的,所以《伤寒论》它一开始就跟我们讲这种临床常见的情况,不管是三部脉的哪一部,这种结脉都很多见。而且它是很大很明显的一个象,只要它出现了,我们就可以断定相应的问题,一般都是很准的。

另外,如果重按沉取,在阴的部位出现这种结脉,按着如同绳子打的结那样,他一般会相对有力一些,重按而有力。这种一般代表脏里面长东西,比如左关脉摸到这种结,多提示肝脏里面有肝囊肿、或者肝癌一类的。这种结有时候不是很大,摸起来有时就像有一个很小的豆子在里面。这时就可以断定他肝里面应该是长东西了,如果说他肝里面没长东西,也表示其肝经有郁结之气。

然后脉瞥瞥,如羹上肥者,阳气微也。其实就是我们在诊脉浮取、中取的时候,脉没什么力量,这时就代表阳气比较微弱。所以这种阴阳脉法用起来就很简单,他把很多复杂的生理病理问题就给简化了。我们初学脉的时候,不用去记那么多24脉、27脉、或者32脉的,这么多的脉象你也分辨不出来,而且一个客观的脉象,它也变不了,重点在于医者如何去解读它。所以仲景的阴阳脉法告诉我们,从简单的阴阳入手来解读脉象,分出一个阴、一个阳,然后浮取候阳,沉取候阴,这就很简单了。同时也告诉我们还有一个结脉,

你如果不了解什么是结脉,就去拿跟绳子打个结,去摸一下这个结是什么感觉,然后你再去脉里面摸这个结、去体会就行了。这种结脉在临床上也多见,而且它一般多反映是慢性病。

脉萦萦如蜘蛛丝者,阳气衰也。如果你摸到一个整体上很细的脉,这种情况一般是阳气比较虚微。阴寒之证多见此脉,很多少气无力的妇女,也就是所谓的弱女子,说话声音很小,你去看她的脉,阳气很虚,脉很细、像蜘蛛丝一样,摸起来快要断了,这种脉是阳气虚。另外一个,如果说这个脉,像泼漆一样,

它的大小是变化的,有点像波浪那样,它会流出来,然后呢,产生一定的波动。这个波动,摸起来会有一层一层的感觉,这种其实是涩脉。所以,他说这个是亡其血也,其实就是涩脉的另一种表述。


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