“遵義”一名始於唐貞觀十六年（642），取義《尚書·洪範》：“無偏無陂，遵王之義。”時遵義縣治在今遵義市綏陽縣境內。明萬曆二十九年（1601）播州改土歸流時置遵義軍民府、遵義縣，複用“遵義”一名，府、縣治所皆在今遵義老城。“遵義”一名沿用至今。
春秋時期，今遵義市管轄地域分屬鱉、鰼及巴、蜀、牂牁等方國，戰國時屬夜郎國。秦置鄨縣，屬巴郡。漢元光五年(前130)置犍為郡，治鄨縣，元鼎六年(前111)改隸牂牁郡。晉平夷郡領鄨縣地。隋於東境置明陽郡(今鳳岡)；其西境屬牂州，隋煬帝時改牂州為牂柯郡，唐初廢。唐貞觀九年（635）以隋牂柯郡北部地置郎州(今遵義)。十三年將朗州更名播州。十六年於北境置珍州，治夜郎縣(今桐梓)。十七年又置溱州，為溱溪郡(今桐梓)。景龍二年(708)於播州設都督府，先天二年(713)廢。天寶初改播州為播川郡，改珍州為夜郎郡。乾元初複名播州和珍州，屬黔中道。元和二年(807)廢珍州、溱州。
北宋乾德三年(965)復置珍州(今正安、道真)。大觀二年(1108)置播州、承州和遵義軍;三年置滋州，均隸夔州路。宣和三年(1121)滋、溱、承、播諸州及遵義軍皆廢。南宋開禧三年(1207)復置遵義軍，嘉定十一年(1218)廢。嘉熙三年(1239)置播州安撫司，治播川縣。元至元二十一年(1284)置遵義軍民總管府。二十六年改播州為播南路。二十八年置播州軍民宣撫司，治今遵義市，隸四川行中書省。明洪武五年(1272)以宣撫司地置播州宣慰司，隸四川；改遵義軍民總管府為播州長官司。萬曆二十九年(1601)廢播州宣慰司，置遵義軍民府，治遵義縣，轄真安州及遵義、桐梓、綏陽、仁懷4縣，隸四川布政司；以宣慰使司東南部地，置平越府，劃歸貴州。清康熙二十六年(1687)改遵義軍民府為遵義府。雍正六年(1728)遵義府由四川劃歸貴州。1913年廢府、州、廳改置縣，屬黔中道。1935年設第五行政督察區，駐桐梓縣。1936年督察專員公署移駐遵義城。
1949年置遵義專區。1956年劃餘慶縣屬轄。1958年撤遵義、道真、鳳岡、餘慶4縣。息烽縣劃入。1961年復置4縣。1963年開陽縣劃入。1965年息烽、開陽2縣劃歸安順專區。1997年撤遵義地區設遵義市。
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