杏林史话——龙门道医刘一明

杏林史话——龙门道医刘一明

清代中期,适逢康乾盛世,道法昌盛,甘肃地区也多兴建道观,道教全真龙门派的第十一代传人刘一明,长期在兰州兴隆山居住,发展了儒、道、释三教合一的思想。他广采博集,将道教养生思想与中医学相结合,济世救民,是甘肃省唯一列入《宗教辞典》和《辞海》中的道教人物。

刘一明,祖籍山西省曲沃(今闻喜县)人,号悟元子。生于1733 年,卒于1821 年。出身于“家累万金”的富商之家,其父早年在甘肃陇西做生意。幼时习儒,博通多门,本欲走上科举仕途之路,十七岁时因闲看《吕祖传》而萌发弃儒向道之念。后久病不愈,于陕西泾阳遇一道士给予方药,虽愈又染瘟疫,梦一神仙老者赠与“清净”画一轴,惊醒而病消,从此抛却追逐功名之念,走上求道之途。后师从龛谷老人等,得以精通内丹之学。归葬父亲之后,云游陕甘宁青多地,最终选择甘肃省榆中县兴隆山结庐著书,收徒讲学,并以八十八岁高龄羽化升仙。

杏林史话——龙门道医刘一明

他一生清贫,长期布衣素食,深居兴隆山西峰石窟 “学道修行,著书立说”,著有《眼科启蒙》《痧胀全书》《经验奇方》《经验杂方》《周易阐真》《会心集》《修真九要》《参同契直指》《阴符经注》《嵌金刚经解目》《栖云笔记》等多达25种160 余卷,均有刻本、印本流行于世。其中《眼科启蒙》《痧胀全书》等至今被医学界认为其仍有重要借鉴价值。

杏林史话——龙门道医刘一明

刘一明以精通眼科而著称。他的著作《眼科启蒙》是在明代眼科专著《审视瑶函》的基础上,按照“删繁为简,集乱为整,可录者录之,不可录者去之”的原则整理而成,共分 4卷。在该书卷首序中,他首先强调了眼为人身之至宝, 他指出:“人身五脏六腑之精英,上升而聚于目之五轮,人之有眼目犹天之有日月,故眼目神光,远观万象,细察毫末, 无处不照,无物不见,为人身之至宝。倘目一伤,寸步难行, 如在黑暗阴司,岂不可畏可惧?”其次,他对眼病治疗原则及《审视瑶函》的优缺点进行了辨析,指出:“眼有疾病,若偏于补反助火力;若偏于大泻而用寒凉之药,伤其气血又凝滞不散;二者俱偏,以是而施治,未有不伤其目者。”


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对《审视瑶函》一书,刘一明认为:“其中议论症势、用药立方极其精微,古今眼科之家无出其右者。但其太繁太冗,有重复而言者,有采载不经怪诞者,虽云一百八症,未曾分畔,混杂不整,未免后学阅读眩目惑心,不能了然。”有鉴于此,他便依据 《审视瑶函》整理编撰成《眼科启蒙》一书,其目的是“使后之有心者一见了然,不怨难心。或丸或散或点或针,因病用药,随方施治,可无错谬误人之失矣。”

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《眼科启蒙》首卷“目为至宝”“眼病速医”“五轮定位” “八廓所属”“十二经络”“五运六气”“诊脉大略”“识病辨症”“治目要诀”及 “原机症治十八条”诸篇中,从不同角度阐述了眼的重要性及眼部定位、眼病特点、证治规律等, 尤其在“辨症金玉赋”篇中,作者详尽地论述了各种眼病的名称、病因病机、症状特点及类似病症的鉴别要点。全文以歌赋形式写出,不仅易于记诵,并且妙趣横生,更能激发初学者对眼科学习的兴趣。在第二、三、四卷中,他深刻而简明地阐述了眼病外障72 症及内障36症的名称、症状、病因病机及治疗方药,许多医方至今仍运用于眼科。此外,他还介绍了钩割胬肉、蚬肉的手法,金针拨内障法及眼科针灸要穴,这对于研究古代眼病手术方法及针刺疗法均有重要的意义。综观全书,内容丰富,条理清楚,查找方便,论治严谨,颇切合临床实用,堪称佳作。

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《经验奇方》是一部内、外、妇、儿科的综合性专著, 在每一疾病门类之后,首先,以概述的形式介绍该病的主要特点及病因病机。其次,论述治疗该病的主要方药。这种病症与方药相结合的论述方法具有条理分明、纲举目张的特点。如咳嗽门中云:“咳嗽之症不一,有受风而咳嗽者,有受热而咳嗽者,有积痰而咳嗽者,有伤劳而咳嗽者,有痨瘵而咳嗽者,有吼喘而咳嗽者。其病多皆系肺经受伤而然,当因其所受而治之。”扼要地将咳嗽的病因、 病位描述得清清楚楚。且在治疗上用方精当,辨证得体,加减灵活,随证施治。如治疗气逆咳嗽,口干舌燥之清顺饮(天冬、麦冬、知母、贝母、党参、归身、枯芩、山栀、元参、桔梗、花粉、半夏、 薄荷、紫苏、生草、枳实、干葛、陈皮),功能滋阴润燥、 清热化痰、宣肺降逆。

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他随症用药,对此方之化裁亦非常灵活多变。其云:“感冒肺热咳嗽加杏仁、桑皮、黄芩、乌梅;胸膈痰多加瓜蒌仁;气促、喘嗽倍二母;肺寒加五味、干姜;心下烦热闷嘈或停酒加黄连、枳实;鼻血加乌梅、白茅根;心发热加柴胡、黄芩;头痛加川芎、细辛;吐血加升麻、丹皮、生地;久热咳嗽倍二母、麦冬;见血加阿胶、生地、乌梅、赤芍、丹皮;咳痰带血,四物汤加五味子、杏仁。”由此可见,刘一明用药不但精细,而且丝丝入扣。总之,在他形式多样的方药中,既有前代著名医家之名方,又有其自制之验方,对于不同病症,出现相同病机时,则治法相同;而同一病症,病机不同, 则治法各异,充分反映了他对中医学中异病同治、同病异治运用的灵活性。

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《经验杂方》是刘一明在治疗疾病过程中对前代名医医方的具体应用与创新,这些医方大都具有简、便、验、廉的特点,至今仍有重要的应用价值。如:用治寒中阴经、手足冷、 小腹胀、脉沉迟的姜附汤,仅用炮姜1钱、熟附子2钱、生姜3片、大枣1枚,以温中散寒、回阳救逆。又如:专治虫心痛、唇上有白点的三妙散,只用雄黄5钱、雷丸1两、槟榔5钱,面糊为丸,每服1钱5分,以解毒杀虫、消积止痛。

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刘一明用方除一些小方外,针对一些复杂的疾病,他常用一些药味较多的医方,并且根据病情灵活加减。如:治疗月经不调,久不受孕之调经种子汤(当归、川芎、白芍、熟地、陈皮、白术、香附、条芩、砂仁、炙草),功能养血调经、理气健脾。在临床运用时,对月经先期来者,加酒炒黄连、倍黄芩;后期来者,加黄芪、倍芎、归;腹痛有块加元胡、丹皮;发热加柴胡、地骨皮;赤白带加柴胡、升麻、半夏、云苓、苍术、黄柏、知母、干姜;肥人痰脂满子宫加制南星、半夏、苍术、云苓;瘦人血少倍芎、归;经血过多加炮姜、荆芥穗、地榆;经闭不行加桃仁、红花、莪术等。后世有用此方化裁治疗不育不孕症的报道,可见刘氏所集验方, 临床疗效确切,颇值得推广应用。

刘一明通玄教、精易理、擅养生、长医术。著作除医书外,还有《三易注略》《道德经要义》《修真九要》《参同契直指》《阴符经注》《金刚经解目》《栖云笔记》和《会心集》等20余部道家著述。此外,他还创办了栖云山刻坊,进行刻版印刷,成为甘肃刊刻古籍最多的刻坊之一。

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作者简介:张强(康桥),男。依崆峒山,傍泾河水。生桫椤塬,学哈尔滨。年逾五十,历经风霜。出身医科,偏爱诗文。弄情笔墨,习修武学。“兰马”拥趸,万步有约。运动达人,健康桥梁。曾在《散文选刊》《家乡》《飞天》《甘肃日报》《平凉日报》《甘肃农民报》等媒体发表散文数篇。


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