藥師方健
阿司匹林作為百年老藥，在心血管疾病的預防上目前仍然是其他藥物無法取代的。它能有效抑制血小板聚集，防止血栓形成，且價格便宜，副作用小，所以使用群體龐大。
阿司匹林對胃損傷作用
阿司匹林對胃黏膜的損傷作用主要有兩方面：一是普通片直接在胃內崩解，析出乙酰水楊酸成分對胃黏膜的直接刺激作用，繼而引起胃黏膜糜爛、潰瘍甚至出血；二是阿司匹林主要通過抑制前列腺素合成而起抑制血小板聚集作用，但前列腺素又是維持胃黏膜屏障的重要物質，所以使胃黏膜抵抗胃酸侵蝕的能力減弱。現代藥劑工業的發展，人們發明了阿司匹林腸溶片，通過在阿司匹林外面包裹腸溶衣，使阿司匹林在胃內酸性環境中不溶解，只在偏鹼性腸液的作用下在腸道溶解吸收，避免了對胃黏膜的直接刺激。
腸溶阿司匹林為什麼要空腹服用？
因為空腹時胃內的能保持酸性環境，但當進食後由於食物的中和，酸性環境被破壞，腸溶阿司匹林很可能會在胃內提前崩解，同樣會導致對胃黏膜的刺激。另外，由於食物的存在，使腸溶阿司匹林到達主要吸收部位腸道的時間減慢，會大大影響它的吸收，直接影響它的藥理作用。
所以，腸溶阿司匹林空腹服藥的確對胃傷害小一些。
藥師方健
阿司匹林最突出的副作用，就是對消化道的傷害和刺激，可能造成胃黏膜出血。所以很多人吃阿司匹林都擔心，該不該天天吃？什麼時候吃？飯前吃還是飯後吃，就晨起吃還是睡前吃…
一般來講，神經內科的醫生在提醒患者日常口服阿司匹林預防腦梗、或者是防止腦梗復發時，會建議在睡前吃或者晨起吃，也建議買那些進口的阿司匹林，也就是拜阿司匹林腸溶片。
主要的目的就是防止阿司匹林對胃黏膜造成刺激和傷害。
目前對於阿司匹林是睡前吃還是晨起吃，有一些爭議，但也不足以引起患者擔憂，這兩種方法都可以採用。
腸溶阿司匹林可以越過空胃，減少對胃黏膜的刺激，這種說法是成立的，也是推薦的。
如果服用阿司匹林預防腦梗復發，每隔一年的時候一定要堅持複查，另外在日常生活中要注意有沒有口腔出血，刷牙出血，皮膚粘膜出血，便潛血等狀況出現。
從阿司匹林的作用來講，它可以防止血小板的聚集，降低腦梗發病的幾率，這個益處是大於它的副作用的，整體獲益性是大於它的有害性的。
所以患者如果在醫生指導下有服用阿司匹林的必要，那麼就要堅持，不要過於擔憂，注意複查、注意觀察異常就可以了。
遼瀋名醫
腸溶型阿司匹林空腹服用的確對胃腸道的傷害會小一些，相比普通型阿司匹林的餐後服用，腸溶型由於有一層耐酸不耐鹼的外殼，在胃內酸性環境中不分解，在腸道鹼性環境中才分解，因而需推薦空腹服用。
如果我們在餐後服用腸溶型阿司匹林，一方面，會使阿司匹林在胃內停留時間增加；另一方面，進餐會使胃內PH升高。這些因素都會導致腸溶型阿司匹林在胃內提前分解，增加對胃粘膜的刺激。所以，推薦空腹服用腸溶型阿司匹林，睡前或晨起空腹服用均可。
阿司匹林是臨床上使用十分廣泛的藥物，主要用於缺血性心腦血管疾病的預防和治療中，我們要在醫生指導下使用，充分評估病情，嚴格掌握適應症，並排出禁忌症。同時，在使用過程中也要注意監測病情變化，觀察有無副作用發生。
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銀杏葉的守望
阿司匹林是治療心血管疾病的基石藥物，主要用於預防心肌梗死、腦梗死的首次發生及再次發生，長期服用獲益明確。但隨著用藥時間的延長，阿司匹林不良反應的發生率也逐漸升高，尤其是胃腸道不良反應，是降低患者耐受性的主要原因。那麼，阿司匹林腸溶片空腹服用是否會降低胃腸道損害呢？接下來，醫學莘將為您解析。
阿司匹林具有多種藥理作用，其藥理作用與劑量密切相關，預防心梗、腦梗主要是利用小劑量阿司匹林的藥理作用，所謂小劑量是指每日用藥劑量為75-325mg，該劑量範圍內的阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可預防血栓形成，降低心腦血管堵塞風險。阿司匹林在使用期間也增加了胃腸道粘膜損害，其損害機制與阿司匹林抑制了環氧化酶-1的活性密切相關，尤其是普通劑型的阿司匹林，入胃開始溶解，故胃黏膜損害較為突出，可能會出現食慾減退、上腹痛、黑便等症狀。但阿司匹林腸溶片完全不一樣，其外覆蓋有腸溶衣，腸溶衣在酸性環境中（胃內）短時間內幾乎不會溶解，在鹼性環境中（腸道）才會溶解，釋放阿司匹林，從而減少了阿司匹林對胃黏膜的損害，降低了不良反應發生率，增加了患者的耐受性。
雖然阿司匹林腸溶片具有抗酸性，在胃內短時間不會溶出，但若在胃中停留時間過長，其外的腸溶衣依然會被胃酸腐蝕溶解，故阿司匹林腸溶片應空腹服用，可選擇在早餐前半小時服用。如果在餐後服用，餐後胃酸分泌增多，且胃內食物完全排入腸道需要3-4小時，經長達3-4小時的胃酸腐蝕，腸溶衣可能已經被胃酸破壞，在胃內釋放出阿司匹林， 增加胃黏膜損害，故阿司匹林腸溶片選擇空腹服用可減少胃黏膜損害。
綜上，阿司匹林腸溶片空腹服用可減少其在胃內溶出，從而減少胃黏膜損害，增加患者的耐受性。
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醫學莘
阿司匹林的主要副作用是有可能導致胃潰瘍和出血，因此就出現阿司匹林溶片，目的是避免阿司匹林在胃裡面溶解，而延遲到小腸溶解吸收入血。
但是理論歸理論，實際應用中並沒有這樣的效果。和常規阿司匹林相比，阿司匹林溶片在胃潰瘍和出血在沒有區別，這是因為阿司匹林的胃潰瘍和出血的風險是來自血液中的阿司匹林，並非取決於在哪裡吸收。
因為阿司匹林溶片的延時吸收，導致其吸收效果不如常規阿司匹林，因此可能影響其預防心臟病和腦卒中的效果，所以沒有必要特意選擇阿司匹林溶片。
如果服用阿司匹林後感到胃不舒服，就要和食物一起吃，不要空腹吃。這主要是對於各人的感受而已，並非是能夠減少對胃的傷害。
所以，阿司匹林空腹吃還是和食物一起吃，對胃的傷害並沒有太大的區別，阿司匹林溶片也一樣。
京虎子
人所共知，阿司匹林最大的副作用，就是對胃粘膜的傷害。阿司匹林在裸服的時候，在胃內就分解了，其強大的酸性物質，對胃黏膜產生腐蝕，形成潰瘍出血。沒有穿外衣的阿司匹林的服用，醫都會囑咐患者飯後服用，以減輕其對胃的刺激和傷害。後來製藥人研究意進擠型，讓阿司匹林產上防酸的外套，在胃內一般不會被胃酸破壞，順利通過胃，到腸道以後才被分解吸收，極大地減對胃的刺激。
阿司匹林腸溶片雖然有保護層，但個體不同，也不能百分百保證其完全順利通過胃這一個關卡。為了減少其在胃內的停留時間，不被溶解，確保胃的安全，服用阿司匹林腸溶片，還是空服用好。
這是我的回答，請藥師考官評判。
李昌平8
【專業醫生為您做解答】
樣的做法是有道理的，阿司匹林是一種預防心腦血管病的常用藥，服用者眾多。它是通過抑制血小板的聚集功能，避免發生動脈粥樣硬化形成的斑塊破裂時，阻止血小板大量聚集形成血栓堵塞血管，引起梗塞性疾病而起作用的，需要長期服用。
在長期服用過程中，阿司匹林最大的不良反應即是造成胃粘膜的出血，雖然發生率很低，但也是需要注意儘可能避免的。服用阿司匹林後，其中的主要成分乙酰水楊酸在胃中分解出來會損傷胃粘膜，想辦法使阿司匹林在胃中不分解即可避免這種情況發生。
於是就生產出了阿司匹林腸溶片，即在普通的阿司匹林外面加了一層包衣，這層包衣可以抵抗胃酸，確保阿司匹林不在胃中分解，直接進入小腸後遇到鹼性環境才會分解。從工藝上來講，加了抗胃酸包衣的阿司匹林只要在胃中90%以上不被分解即可稱為腸溶片，但為了更好地提高抗分解率，使阿司匹林儘快通過胃進入小腸便可以起到一定的輔助作用，顯然空腹服用會少受食物的干擾，有助於達到這一目的。
由此可見，阿司匹林腸溶片空腹時服用對減少對胃的損傷更有利，一般在餐前15-30分鐘服用為好。至於是早晨還是晚上空腹時服用，並沒有嚴格、明確的規定，根據自己的服用習慣服用即可，關鍵是要做到長期堅持服用，保持血液中有足夠的藥物濃度，間斷服用則起不到應有的防血栓作用。
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天天聽健康
阿司匹林是臨床上使用十分廣泛的的藥物之一，引起具有抗血小板聚集的作用，目前主要用於缺血性心腦血管疾病的預防和治療中。阿司匹林作為藥品，應在專業醫生指導下規範化的使用，以最大程度發揮藥效，減少藥物不良反應的發生。
阿司匹林主要有普通型和腸溶型，其中普通型因其對胃粘膜有直接刺激作用，所以建議餐後服用，以減少胃部不適的發生。而腸溶型相比普通型而言，有一層耐酸不耐鹼的外殼，在胃內不溶解，在腸道鹼性環境中才溶解，因而建議空腹服用，睡前或晨起空腹服用均可。
腸溶型阿司匹林空腹服用的確對胃粘膜的傷害會小一些，如果我們餐後服用，會使腸溶型阿司匹林在胃內停留時間增加，加之進餐會使胃內PH升高，進餐後服用反而會使阿司匹林提前分解，增加胃腸道不適的發生。
阿司匹林用於缺血性心腦血管防治時，建議每天服用75~100mg，並長期堅持服用，以發揮持續性抗血小板聚集作用，達到預防血栓形成的功效。我們在使用過程中，也要注意監測有無胃腸道不適、出血、過敏、肝腎功能損害等副作用的發生。
全科掃地僧
這種說法是有一定道理的！
腸溶型的阿司匹林與普通阿司匹林的不同就在於：腸溶型阿司匹林並不在酸性環境中溶解，而是被設計為只在鹼性環境中溶解。
空腹時，胃內充滿胃酸呈酸性環境，且處於排空狀態，腸溶型阿司匹林在酸性環境中不溶解，且可以快速通過排空的胃部進入腸道中，最終在鹼性的腸液當中溶解被吸收，如此以來，就減少了阿司匹林對胃黏膜的直接刺激作用。
而如果是在餐後服用，則由於食物與胃酸的中和作用，胃內可能不會處於強酸性的狀態，甚至是可能受食物影響處於弱鹼性狀態。而此時，由於有食物充盈在胃內，腸溶型阿司匹林在胃部的滯留時間延長，又處於非酸性環境下，相反地容易出現溶解現象，因而，導致部分阿司匹林成分直接與胃黏膜接觸，從而產生直接刺激作用。
因此，腸溶型阿司匹林是可以在飯前半小時服用的。
家有好醫
腸溶阿司匹林與普通阿司匹林片的主要成分都是乙酰水楊酸。
腸溶阿司匹林是在普通阿司匹林的基礎上加一層腸溶包衣，具有抗酸性，在胃液中不溶解，只有到達十二指腸後在腸道的鹼性環境中才開始溶解，減少了其對胃的刺激性。而普通阿司匹林片則沒有這層包衣，口服後能被人體的胃和小腸迅速吸收，所以，與阿司匹林普通片相比，腸溶阿司匹林確實可以減少胃腸道不良反應。
但是如果將腸溶阿司匹林掰開吃就會破壞它本身的那層腸溶包衣，起不到保護胃腸道的作用。
此外腸溶阿司匹林吃飯的時間也會影響它對胃腸道的刺激，建議腸溶阿司匹林空腹時用開水送服，這樣幾分鐘內可以將其排空進入腸道，減少了藥物在胃中析出而刺激胃黏膜的概率。
與腸溶阿司匹林不同的是，阿司匹林普通片建議在飯後半小時服用，在進食後，胃內的PH升高，可以中和胃酸，減少了其對胃的直接刺激。
希望以上回答對您有幫助！
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