我们先来看一张图:
这是一位95后年轻护士的手,由于终日使用84消毒液、洗手液、滑石粉、酒精消毒液等,双手被腐蚀。相信每一个一线护士看到这双手,就会格外的感同身受!
近段时间以来,由于新冠肺炎防控进入到了关键时期,每一个医护人员都在经受着前所未有的特殊考验。临床医护人员在疫情防控上,是一线中的前线!
特殊时期,处于疫情防控一线的医护人员如何进行皮肤清洁、消毒与护理?中国医大一院皮肤性病科张丽医生提供了简单易操作的方法。
【皮肤的清洁】
在当前新型冠状病毒感染疫情下,首先明确单纯用自来水清洗皮肤是不够的。
——清洁剂的选择——
清洁剂包含2种:1. 皂类清洁剂,就是我们通常所说的肥皂。2. 合成型清洁剂,最常见的就是洗衣粉。洗衣粉包括普通洗衣粉(主要是烷基苯磺酸钠),以及低磷和无磷洗衣服/洗衣液、加酶洗衣液/洗衣粉、含有荧光增白剂的洗衣液/洗衣粉。
——皮肤清洁步骤及注意事项——
1. 手部清洁:
是防范新型冠状病毒感染的重要环节。何时洗:饭前便后;戴、脱防护用品前后;触摸“易感”部位;接触病患前后;接触污染物品之后。
怎么洗:采用七步洗手法。
洗后处理:用干净的毛巾及纸张擦干或烘干机烘干。
无条件洗:可以使用免洗手消毒剂(含酒精成分的免洗洗手液)进行清洁。
2. 面部清洁:
何时洗:通常还是早晚清洁,每天两次。
怎么洗:该怎么洗还怎么洗!选择常用的洁面产品;对于有化妆和擦防水功效防晒霜的人群,清洗前需要卸妆。
洗后处理:用干净的毛巾(定期开水烫)及纸张擦干。
3. 头发、躯体清洁:
怎么洗:每日1次,水温适宜(不超过40℃)。特殊接触环境且无头套情况下,可适当增加清洗次数。
洗后处理:用干净的毛巾(定期开水烫)及纸张擦干。
【皮肤的消毒】
——消毒剂怎么选——
在日常卫生防病和临床诊疗工作中,皮肤消毒是继皮肤清洁后,发挥病毒防护不可忽视的关键步骤。皮肤消毒剂根据其作用机制不同,大致可分为3种类型。
1. 氧化剂
碘伏:也称聚维酮碘(PVP-I),当其与皮肤或黏膜接触时, 根据既往对SARS-CoV的研究发现,PVP-I处理2分钟后,病毒完全灭活。故可常规使用。
安尔碘:是碘合成的一种醇溶液, 与碘伏相比,其杀灭病毒的效果更好,持续时间更长(作用持续6小时以上,有效控制再污染可能)。
碘酊:作用广,但需脱碘,且对皮肤刺激性大,不推荐日常使用。
2. 醇类制剂:医用酒精
目前主张推荐使用浓度在75%左右的乙醇溶液预防新型冠状病毒的感染。但因其刺激性较大,黏膜部位的消毒忌用。
3. 表面活性剂:
新洁尔灭(苯扎溴胺溶液)和洗必泰,两种均不能有效杀灭新型冠状病毒。因为当其与肥皂等碱性物质相遇时其杀菌能力减弱或丧失。目前不推荐。
——消毒剂怎么用——
1. 先彻底清洁是保证消毒效果的前提。
皮肤消毒前要视皮肤的污染情况对皮肤进行不同的清洁。
2. 该涂哪就涂哪。
3. 消毒剂发挥作用时间通常为1-5分钟,或者消毒剂彻底自然干燥为准。
【皮肤的护理】
皮肤频繁地清洁及消毒会使皮肤屏障功能遭到一定程度的破坏,严重时表现为皮炎/湿疹样改变,产生红斑、丘疹、干裂、脱屑等表现和瘙痒、灼痛等主观症状。长时间封闭于防护用具之下,还会引起接触性皮炎、接触性荨麻疹或加重原有皮肤疾病(例如痤疮、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等),因此,清洗消毒同时须进行正确的护理。
1.从防护出发,建议涂抹保湿时间比较持久且无刺激性的霜剂或乳剂,如维生素E乳膏、绵羊油、凡士林以及含尿素或神经酰胺的护手霜、润肤乳等。
2. 当出现皮肤疾病状态应涂抹具有皮肤屏障修护作用的保湿剂。另外,应根据疾病的不同表现选择适宜的保湿剂剂型。药物治疗要在皮肤科医生指导下进行。
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