“在毫無防備下，我戰慄地感受到死神和自己離得那麼近；和癌細胞交手的診治過程備受痛苦，讓我彷彿從雲端瞬間墜落，剎那間，不知身在何處，渺小且無助。”確診淋巴瘤四期後，李開復說了這麼一段話。
即使他年薪千萬，仍然沒能逃過癌症。經過17個月的治療，2015年6月30日，終於迎來了曙光。他在微信上發文表示：已經連續兩次都檢測不到腫瘤了！
如今，他已經安然度過了五年，也就是說，他已經達到了“臨床治癒”！
很多人都說，李開復之所以能治癒癌症是因為他有錢。當然，經濟是治癌的基礎，但也不僅如此。
李開復的案例其實並不是個例，醫學的發展日新月異，新型藥物，治癌技術層出不窮，對比十年前，我國的癌症五年生存率已經有了明顯提高，越來越多的癌症患者可以獲得臨床治癒。
臨床治癒指的是什麼？
臨床治癒是一個醫學概念。因為臨床上有些疾病的病因和發病機制至今仍未明確，醫生並不能完全治癒患者的疾病，只能在現有技術條件下控制患者病情的進展，能控制住病情的，就稱為臨床治癒。
更具體地講，也可以表述為只要患者在臨床上的表面症狀、體徵全部消失，就算是臨床治癒。
臨床治癒在癌症上包括兩個方面，一是患者經過治療之後檢測不到癌細胞，換個術語也叫做“完全緩解”；二是癌症病情在完全緩解之後5年內沒有復發。
由於癌細胞很狡猾，往往治療之後還潛伏在患者體內，等到時機合適再捲土重來。好在絕大多數癌症復發的時間都在5年之內，一般癌症患者5年之內沒有復發，就可以算是臨床治癒了。
臨床治癒有哪些衡量指標？
判斷癌症是否達到臨床治癒，主要依據四種衡量標準。
第一種是身體各項指標的化驗結果，包括血常規、尿常規等。如果癌症患者的各項身體指標都處於正常範圍內，內臟功能表現正常，多年複查也沒有發現腫瘤標誌物或其他明顯的病變，則初步可以認為已達到臨床治癒。
第二種是影像學檢查，包括B超、X光射線、CT、磁共振、PET-CT、ECT等檢查。如果這些影像學檢查下都沒有發現新的癌症病灶，舊有的結節保持穩定，沒有變多也沒有變大，則算是癌症得到完全緩解。
第三種是觀察體徵。如果患者體內的癌細胞沒有被徹底清除，復發時也會有一些症狀，包括局部小量出血或嚴重大量出血、不明原因的大幅體重下降、身體各部位淋巴結腫大、明顯的疼痛、身體持續發熱等。如果患者多年未出現類似症狀，也可以認為癌症病情已趨穩定。
第四種就是確定五年內癌症是否復發。臨床上用“五年生存率”表示癌症患者治癒的概率，因為一般五年內癌症沒有復發的話，五年之後再復發的概率也就非常低了。所以如果癌症病情五年內沒有復發，基本就可以認定為臨床治癒了。
得了哪些癌症，臨床治癒的可能性更大？
每種癌症都有其統計學上的五年生存率數據，根據這些數據，目前把五年生存率能達到80%及以上的癌症認為是臨床上可治癒的癌症，主要有前列腺癌、甲狀腺癌、睪 丸癌、黑色素瘤、早期乳腺癌這幾種。
前列腺癌患者確診後的五年生存率高達約99%，因為前列腺癌生長非常緩慢，甚至幾乎就不長，只有極少數前列腺癌會快速發生轉移，大多數前列腺癌在轉移前就能被查出。
甲狀腺癌也是相對安全的一種，北京大學腫瘤醫院、北京大學臨床腫瘤學院院長季加孚教授曾經說過：“如果上帝讓你得一種癌症，那就選甲狀腺癌吧”。甲狀腺癌患者確診後的五年生存率也高達98%，大部分患者所患的都是生長緩慢的乳頭狀瘤，而且影像學檢出率很高。只有一種甲狀腺未分化癌很危險，五年存活率只有7%，但極為罕見。
睪 丸癌患者早期確診的五年存活率可達到95.1%，一般通過手術切除睪 丸來治癒這類癌症。而即便是晚期睪 丸癌，手術加放化療的效果也比其他癌症好，還可以採用幹細胞移植術，晚期睪 丸癌五年生存率也可以達到73%，在晚期癌症中已是十分高的水平了。
黑色素瘤由於長在體表，所以很容易在早期被發現。早期黑色素瘤治療後五年生存率可達到91.7%。不過黑色素瘤比其他皮膚癌更容易擴散，如果沒有在早期發現，一旦發生轉移，五年存活率就只剩15~20%。
現代醫學在與乳腺癌的鬥爭中已取得重大的進步，0-1期的乳腺癌患者五年生存率達到99~100%，幾乎可以算是完全治癒了。現在內分泌治療和靶向治療的加入也對乳腺癌治療起到更多正面作用。只有一類“三陰性”乳腺癌侵襲性非常強，預後比較差。
[1]李開復患淋巴癌十七個月後治癒 微博首曬治療照.人民網.2015年7月1日
[2]很多癌是可以治癒的.生命時報.2017年11月12日
[3]盧實春.精準醫學理念，使肝癌臨床治癒前景光明[J].肝癌電子雜誌，2019，6(3)：4-5
[4]董力楓.乳腺癌的治療[J].健康人生，2019，(11)：22-23.
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