生活中，如果有人得了膽囊疾病，尤其是大於1公分的膽囊息肉，很多患者因擔心癌變往往選擇手術切除，但隨後的病理分析又可能讓這場手術顯得十分"多餘"。在臨床上，醫生已經可以藉助超聲造影技術正確診斷膽囊息肉疾病，健康膽囊完全可以"倖免於難"。
那麼，什麼是超聲造影技術，原理又是什麼呢？9月26日，在第十七期"刊媒惠"科技論文成果推介沙龍之"科技保駕健康生活"專場上，中國人民解放軍總醫院超聲科副主任醫師費翔，用自己豐富的臨床工作經驗向大家展示了一場如何保住健康膽囊的"科學大救援"。
不要輕易對膽囊判"死刑"
膽囊息肉指的是膽囊腔內突出的或者隆起性病變，大多數球形的或者半球形，有蒂或者沒有蒂，可以單發或者多發，大多數膽囊息肉是良性的。膽囊息肉只是一個統稱，根據息肉的性質可以分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。腫瘤性息肉包括膽囊腺瘤，腺癌，脂肪瘤等等。非腫瘤性息肉包括膽固醇性息肉，炎性息肉等。
不同類型的病變治療方案也不同。一般來說，非腫瘤性息肉是不會惡變的，不需要手術；腫瘤性息肉有一定的癌變幾率，可導致膽囊癌，需要進行手術。
當然，是否手術要依賴很多指標來判斷，比如患者的年齡，是否有症狀，是否有膽囊結石等，最重要的是要判斷息肉的大小。當超聲大夫發現膽囊息肉的時候，會精確測量出息肉的大小，如果大於1公分，目前大多數國家的外科都會推薦患者進行膽囊的切除手術。
那麼問題來了，是不是所有大於1公分的息肉都是腫瘤性息肉，需要手術切除呢？費翔說，在臨床碰到的六個例子中，有將近有一半的息肉是不需要進行膽囊切除的。此外，有文獻稱，1公分以下，1-2公分，2-3公分的膽囊息肉惡性病變的風險不同。如果按照現在的外科指南，1公分以上的息肉都要進行切除，將會面臨大量的不必要的切除。
超聲造影技術讓臨床診斷更精準
膽囊是一個非常重要的器官，參與了我們的消化、吸收。醫生能否做一些鑑別性的診斷工作，避免不必要的膽囊切除呢？這不僅需要目前的常規超聲，還需要超聲的新技術加以判斷。
目前，常規超聲對檢查和診斷膽囊息肉敏感度雖然很高，但鑑別能力非常有限，所以超聲造影技術在診斷膽囊息肉的病症中十分重要，它能夠效反應膽囊局灶性病變微循環灌注的特徵，包括增強時間、增強強度、血管模式、基底部寬度、壁結構完整性。膽固醇息肉、腺瘤性息肉、息肉樣膽囊癌的造影表現不同，超聲造影技術能夠提高醫生的鑑別診斷能力，彌補常規超聲在這方面的侷限性。
在臨床中，最常見的非腫瘤性息肉就是膽固醇性息肉，發病率最高，佔良性息肉的50%-90%。膽囊超聲造影技術應用後，膽固醇性息肉切除率明顯下降，從93%下降到40%，53%的患者避免了不必要的膽囊切除。
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