10.04 膽囊息肉,要不要手術?

太多的膽囊息肉患者,擔心癌變。

胆囊息肉,要不要手术?

在這裡請大家記住兩個很小的、很好記的重點:“1cm”、“單發/多發”

很多人在體檢中發現膽囊息肉,沒有任何不適的感覺。查出來後很緊張,到醫院來諮詢該如何治療。並不是所有的膽囊息肉都需要手術的,只有滿足以下條件時,才考慮手術。

以下情況才需要手術:

1. 單發病變,大於10毫米,蒂粗大者,有癌變的風險,尤其是位於膽囊頸部,年齡大於50歲。

2. 多發病變,伴有膽囊結石,有症狀,年齡大於50歲。

3. 單發病變,小於10毫米,無症狀,年齡小於50歲,允許觀察、隨訪;病變增大或形態有變化則應手術治療。

4. 多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物。

5. CEA(腫瘤標記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者。

6. 膽囊息肉樣病變,有明顯症狀且反覆發作者。

7. 對直徑小於5毫米無症狀病人應間隔3--5個月隨訪檢查。一旦病變增大或症狀明顯亦須行手術治療。

有點多,小結一下,便於記憶:

最常見的:息肉小於1cm,就是10mm,沒有炎症,無需治療;

息肉單發的、比多發的危險;

不管多大的息肉,合併了膽囊結石,就應該治療!

胆囊息肉,要不要手术?

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