肝肾之间的关系就像脾胃，也是密切相关的一对，一个出问题，也会影响到另一个，所以一起讲。肝肾阴虚，男女都有，有哪些表现，还有办法改善么？

肝肾之间的关系

肝藏血，肾藏精，精血可以互相化生，所以说肝肾同源。正常时，肾阴能滋养肝阴，如肾阴虚不能滋养肝阴，则导致肝阴不足而肝阳偏亢，也称为“水不涵木”；反之，肝阴不足，时间久了也会导致肾阴不足。二者均可造成肝肾阴虚，出现腰酸，头晕，容易急躁等症。

刚才提到的“水不涵木”是从中医五行理论来说的，肾主水，肝主木，肾水生肝木，如肾水（阴）不足，则无法滋养肝木，那肝木就容易着火了。

肝肾阴虚表现

几个主要表现：

*头晕耳鸣；

*两目干涩；

*视物不清；

*性急易怒；

*腰膝酸软；

*手足心热；

*男子遗精，女性经量少或闭经；

*有的肢体麻木、屈伸不利、肌肉跳动、爪甲干枯；

*舌红苔少。

*有的还会午后潮热、盗汗、口干但不欲饮、头发早白等症。

分析

肝阴血不足，不能上荣，所以头晕目眩；肾开窍于耳，肾阴虚则耳鸣；腰为肾之府，肾主骨，肾阴虚则腰膝酸软；阴虚火旺，相火妄动则遗精。

肝开窍于目，肝阴不足能养目，则两眼干涩，视物模糊不清；肝主筋，筋失滋养则肢体麻木、屈伸不利或肌肉跳动；阴虚肝阳偏亢则性急易怒。肝肾均与冲、任相联，肝肾不足则冲、任不充以致月经不调。

肝肾阴虚一般同时具有肾阴虚和肝阴虚症状。

肝肾阴虚多发生在什么人？

*更年期女性，肾阴明显亏虚诱发肝阴虚，此年龄段脾气不太好，各种不适；

*纵欲者，先导致肾阴不足，再伤及肝阴；

*熬夜者，肝肾不光无法修养，还会耗损阴血，时间久了也会肝肾阴虚；

*情绪不好，思虑过度者，也会暗耗阴血，伤肝伤肾；

*重度用眼者，肝开窍于目，过度用眼实则耗损肝血，不光两眼干涩了，实则伤肝阴，进而伤及肾阴。

相似证候的辨别：

肝肾阴虚证当与单纯的肝阴虚证与肾阴虚证辨别。单纯的肝阴虚证与肾阴虚证有各自脏器的定位症状，本证除见阴虚表现外，还见肝肾阴虚的临床表现。

本证还当与肺肾阴虚证辨别，两者都有肾阴虚、虚火内扰的临床表现，区别在于，肺肾阴虚证还有肺阴虚见症，本证则还有肝阴虚症状。

有阴虚内热、虚火内扰的临床表现，同时又有肝甚两虚的症状。

1、本证肝、肾阴虚同时并见，治疗当以滋补肝肾为法。

2、若见阴虚发热者，可辅以清退虚热的药。

3、《景岳全书》说：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而泉源不竭。”故在滋补肝肾之阴的同时，可根据病情需要，佐以黄芪之类以温养阳气。

4、本证多为先天不足，后天久病劳伤所致，病程较长。在运用综合治疗措施控制症状后，应改汤为丸，以求缓图之功。同时还要注意血肉有情之品的应用或食物调养。

5、滋阴药多滋腻碍胃，运用时常配以理气健脾之品。

辨证施治

（一）内治法

肝肾阴虚证主要有三组证候，治疗以滋补肝肾为法，可选用杞菊地黄丸、一贯煎、大补阴丸、滋水清肝饮、滋水生肝饮等方剂。

1、肝肾阴虚，虚热内扰

证候：眩晕耳鸣、目涩畏光、视物昏花。

治则：滋肾养肝明目。主方：杞菊地黄丸加减。

2、肝肾阴虚，真阴不足

证候：腰酸腿软，头晕眼花耳聋失眠，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。

治则：滋阴补肾，填精益髓。主方：左归丸加减。

3、肝肾阴虚，阴虚火旺

证候：骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咳血，心烦易怒，足膝疼热，或消渴易饥，舌红少苔，尺脉数而有力。

治则：滋阴降火。主方：大补阴丸加减。

（二）外治法

1、外敷药物

枸杞子、吴茱萸，捣烂敷胁下或涌泉穴。

2、推拿按摩

用指腹轻摩肋下10分钟，用大小鱼际揉按肾俞、肝俞，来回30～50次，然后在背部轻揉。

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