12.24 SVF治疗半月板损伤,先来了解半月板撕裂的6种类型吧

经常运动的朋友们可能或多或少都听过半月板损伤或者半月板撕裂这样的病症,而且经常听到新闻里说某某运动员运动受伤后确诊为半月板撕裂,往后的职业生涯都会受到影响,那么半月板撕裂到底是什么呢?半月板撕裂又有哪些类型呢?现在就来跟着小编一起来看看吧!

SVF治疗半月板损伤,先来了解半月板撕裂的6种类型吧


一、半月板是什么?

半月板由纤维软骨组成,位于膝关节的关节内隙,内、外侧半月板的前份与膝横韧带相连。

首先需要告诉大家的是:半月板的主要功能是吸收震荡、维持关节的稳定性、平衡关节的运动轨迹;所以半月板撕裂,传导功能丧失会导致关节软骨承受过度压力、关节打软腿、关节绞锁的症状

第二个需要大家了解的是:半月板是纤维软骨,不能再生而且血供差,只要边缘有血供,边缘撕裂才有缝合的可能;

所以半月板的治疗,首先是诊断,这就需要医生分析半月板的撕裂类型,那么怎么知道半月板的撕裂类型呢;目前最好的方式就是:通过核磁共振。

二、半月板撕裂类型

半月板撕裂是膝关节疼痛的常见原因,许多人最终因关节镜膝盖手术而患病。但手术总是必要的吗?所有的半月板撕裂都是一样的吗?这里描述的是六种常见类型的半月板撕裂。

  • 内部物质/不完全撕裂:内部物质撕裂是MRI报告中的常见发现。在图像的左上角看,在手术时,内部物质撕裂通常看起来正常。通常这些是半月板组织早期退行性变化的征兆,但很少是它们出现问题的迹象。半月板的不完全和内部撕裂是稳定的损伤,并且它们通常不需要任何手术治疗。当人们处于20或30岁时,半月板组织的内部物质变化在MRI上非常常见。
  • 径向撕裂:半月板的径向撕裂,如图所示,位于图像顶行的中间,是最常见的半月板撕裂类型。这些眼泪位于半月板的无血管区域内,没有血液供应,因此这些眼泪几乎没有能力愈合。因此,当这些眼泪需要手术治疗时,通常唯一的选择是修剪半月板的受损部分。
  • 水平撕裂:水平撕裂是最常用于修复半月板的撕裂。在图像的右上角看,水平撕裂沿着弯月面的圆周纤维延伸。不是去除弯月面的受损部分,而是可以将水平撕裂缝合在一起。确定治疗这些眼泪的关键是它们的位置。如果位于半月板的血管部分内(靠近外缘),则存在愈合潜力,从而进行修复。当位于更中心位置时,即使修复,这些眼泪也不会愈合。
  • 皮瓣撕裂:图像左下角的半月板撕裂是一种不寻常的撕裂模式。在皮瓣引起膝盖陷入症状的情况下,通常可以简单地移除半月板的皮瓣而根本不去除多少组织。
  • 复杂的撕裂:复杂的撕裂意味着撕裂图案的组合。如图所示,在底行的中间图像中,复杂的撕裂通常涉及径向和水平撕裂模式。由于泪液的复杂性质,通常不会用半月板修复来治疗复杂的撕裂。在一些不寻常的情况下,一些撕裂的半月板可以被移除,而其他部分可以被修复。
  • 斗柄撕裂:斗柄撕裂是弯月面的一种大型水平撕裂。这些撕裂经常导致膝盖弯曲,导致半月板的撕裂部分阻碍正常的膝盖运动。斗柄撕裂通常需要更紧急的手术治疗以使膝盖再次开始弯曲。

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撕裂的位置

除了描述撕裂的类型,大多数MRI和手术报告将描述撕裂的位置。Anterior角撕裂较少见,位于半月板前部。后角撕裂较常见,位于半月板后部。中心泪位于半月板内侧。这是半月板的一部分,没有血管血供,因此不适于修复。周边撕裂位于半月板的更外侧,这些类型的撕裂有时可以修复。

三、SVF修复半月板撕裂

那么SVF到底是什么呢?

SVF全称叫做自体脂肪来源复合修复因子,是将抽取出来的人的自体脂肪组织,除去其中的成体脂肪细胞而成,主要成分是原生态脂肪间充质干细胞+PRP(富血小板血浆)+高浓度的营养细胞群。

脂肪间充质干细胞,广泛存在于人体脂肪组织中,可分化成软骨细胞;富血小板血浆PRP,含高浓度的白细胞,比如中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞,可控制组织的炎症反应;营养细胞,由多种细胞因子和免疫因子组成,为脂肪间充质干细胞ADSCs提供良好的微环境。

SVF治疗半月板损伤,先来了解半月板撕裂的6种类型吧

脂肪来源的SVF的生物学特性和骨髓间充质干细胞高度一致,同时具有很强的成骨成软骨分化能力,最关键是在病患自体上, 可以多次采集,且不会造成健康隐患。

SVF的用法是通过微创手术在腹部抽取少量的脂肪, 就可以轻松获得足够剂量的SVF。然后采取关节注射的方式推送到关节腔里面,SVF里面的三大类组分就会开始针对关节腔的损伤进行修复,其中PRP组分能够很好地对关节进行消炎,干细胞组分会在关节损伤的部分进行着床修复,营养细胞组分就不断地为干细胞组分提供必要的营养因子,使之在关节腔里的修复效用可持续更长时间。

由此可见,脂肪来源的SVF关节注射疗法,并不是一个天外来物,它是我们在关节外科微骨折手术上面的一个延伸和补充,免除了我们病患经历穿刺取黄骨髓脂肪组织,以及微骨折术后的康复的痛苦, 而且可以在不伤害身体的情况下,多次取脂,多次注射,为我们的关节健康提供可靠的修复来源。从临床反馈看,大多数人注射一次就可以明显改善,对病程较长和病情较重的,需要注射两次到三次。


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