承續猿

我是麻醉醫生，每天都要碰到需要氣管插管搶救的患者。以下病人都是喝出來的病。

第一：農藥中毒，隨著國家對劇毒農藥的

第二：酒精中毒。我臨床工作中碰到太多了。我的同事結婚，伴郎特別盡心，連幹了新娘同學的7杯白酒。然後回到科室睡覺，後來被發現情況不對，緊急氣管插管，洗胃，呼吸機。我守護他整整一個夜晚，第二天中午才恢復意識。還有一個高中生高考後連喝三大碗水酒，等我去搶救時，整個氣管內全是食物，肺部全是酒。我插好氣管導管後，立即肺灌洗，洗胃，呼吸機，雖然經過很多努力，但是該學生依然落下來腦部後遺症。非常可憐。所以可以喝酒但是不能醉酒。

最後要告訴大家，不論碰到什麼事情先想清楚。如果死都不怕了還有什麼可怕的。活著就是機會，跟百草枯，有機磷農藥說再見，喝酒也要控制哦。醫生很忙，讓他們騰出手來照顧其他病人好了。

麻醉醫生小康

很多人聽過百草枯的各種傳聞，但真正瞭解的並不多。今天我就跟大家細聊一下百草枯。

一、什麼是百草枯?

百草枯商品名一掃光、克蕪蹤等，為聯吡啶雜環化合物，是全球使用的除草劑，對人、畜有很強毒性作用。1882年合成，1962年用作農業除草劑。

二、人體是怎樣中毒的?

經消化道、皮膚和呼吸道吸收，毒性累積全身多個臟器，嚴重時可導致多器官功能不全綜合症，肺是主要靶器官，可導致"百草枯肺"，早期表現為急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合徵，後期出現肺泡內和肺間質纖維化 ，是百草枯中毒 致死的主要原因。

小的時候我自己也用百草枯除過房前屋後的草，噴灑幾天後寸草不留，全部枯死。當時自己並不知道百草枯有這麼多中毒途徑，真慶幸自己還活著。

百草枯中毒機制尚不完全清楚，病死率90-100%，成人口服致死量為2~6g（數據引用自人民出版社 《內科學》（第8版））。

三、中毒後有什麼病理改變?

1周內死亡者，肺泡細胞充血、腫脹、變性和壞死； 1周以上死亡者肺間質細胞增生和肺纖維化 。纖維化發生在中毒後的5~9天， 2~3周達高峰。心、肝、腎也可伴隨壞死。

四、中毒後的有哪些表現?

1.局部損傷

接觸部位皮膚出現紅斑、水皰、糜爛、潰瘍和壞死；口服者，口腔、食管粘膜灼傷及潰爛；毒物汙染眼部時，可灼傷結膜或角膜；吸入者可出現鼻出血。

2.呼吸系統損傷

吞入百草枯後主要損傷肺，2~4天逐漸出現咳嗽、呼吸急促及肺水腫。肺損傷者多於2~3周 死於瀰漫性肺纖維化所致呼吸衰竭，病人逐漸喪失呼吸功能而死。 瀰漫性肺纖維化就好比海綿老化後透氣功能大大下降。

3.消化系統

出現燒灼感、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃腸道穿孔和出血，1~3天后出現肝損傷和肝壞死。

4.其他

還可以出現中毒性心肌炎、急性腎衰竭、彌散性血管內凝血、休克、多器官功能障礙綜合症。

五、中毒後的如何搶救?

很遺憾，因為中毒機制不明確，且無特效解毒藥，所以百草枯中毒以後才有那麼高的致病死率。 能夠做的就只有催吐、洗胃、導瀉、維持呼吸 、血透、抗氧化、抗纖維化等等。不像有機磷農藥中毒一樣有解磷定特效解毒藥。醫生能做的非常有限，即使是醫學名家也無力迴天。

根據對大量的百草枯中毒的搶救記錄做回顧性的總結，當前的各種搶救手段對於百草枯中毒的救治來說基本都是徒勞的，僅僅只有偶爾的一例百草枯中毒以後被成功救活，這其中還包括假農藥的因素存在。當然，醫學史上創造過許許多多的奇蹟，就算明知道沒有希望，作為醫生的我們不堅持到最後一刻絕不輕易放棄，說不定就創造了一個奇蹟呢？

因為百草枯造成了大量不可挽回的悲劇發生，自2016年7月1日起已停止百草枯水劑在國內銷售和使用。如若家中還有存留，建議立即銷燬 ，避免意外情況發生。同時告誡每一個人:請珍愛自己的生命，生命沒有第二次。

普外三角針

百草枯這是農藥啊，毒性並不是農藥裡最大的，這東東我高中有個同學知道。他說這東西不算最毒，但是他們村有人自殺喝過，說是送到醫院就是不死，人也完了。

百草枯喝了的病人不死也無法康復

我小時候醫院長大的，俺們醫院有大夫下過鄉，知道這個。搶救過，但是俺們醫院叔叔說，喝了百草枯的，搶救救活了，後遺症也特大。

百草枯瑞士諾華的專利 2016年已經禁用了

百草枯是瑞士諾華公司1918年的專利了，是除草劑，這東西美國還讓用，國內應該是2016年7月初就不讓用了，不知道現在是否還可以用。我們醫院子弟畢業很多都是賣藥的，我隔壁的呼吸科叔叔家裡孩子就是諾華製藥（Novartis）的，聽他說過這些諾華的專利

百草枯特別容易被吸收迅速使肺部纖維化失去功能

我94年是賣國外CT的，所以雖然不是醫生但是對CT片子熟悉啊。百草枯這種農藥我們醫院呼吸科的叔叔醫療隊下鄉，搶救過服毒的農村病人。

先看看CT片子，正常的肺部CT看著多透亮。看看旁邊纖維化的肺部CT。一片白乎乎。

肺部纖維化有啥影響，咱自己想想肺泡血管都纖維化了，沒法提取空氣裡的氧氣，也無法交換二氧化碳出去了。就是說人沒有自主進排氣能力啦。那後果就是，沒錢就要等死了。有錢那就得幾乎靠呼吸機等等設備維持生命

百草枯的搶救

咱不是醫生，但是聽呼吸科大夫搶救過喝百草枯病人的。好像搶救好了。

當時他們下鄉醫療隊，搶救的時候，條件不行，灌泥漿洗胃，沒有生命危險趕緊送縣醫院血液灌流，還有後續的藥物，激素治療。患者好像活了幾年。

王慶偉的VLOG

百草枯中毒肯定是最令急診科醫生最頭疼的。原因很簡單——可能醫生也盡了全力，家屬也花了不少錢，最後病人還是救不回來。根據目前國內已經在學術刊物發表的論文來看，總體上2箇中毒者中頂多能救活一個，而且這一個勉強活下來的病人出院後還會因為嚴重的肺纖維化，生活質量大打折扣，很多人從此喪失勞動能力，甚至生活不能自理。

你哪怕是敵敵畏、毒鼠強這類狠辣的毒物中毒，只要來得及時，醫生都能救回來。先是洗胃清除殘餘毒物，然後補液、注射特效的解毒藥物。只要毒物攝取比較少，送醫救治比較及時，病人康復出院後又是一條好漢（或者好女漢子），不會有太多後遺症。

但是百草枯則非常兇險——它會在很快的時間內引發爆發性的肺纖維化。

百草枯是一種很神奇的物質，一旦被吞入甚至是皮膚沾染上，就會被很快吸收，然後蓄積於肌肉和肺臟內，很難被清除乾淨。而蓄積於肺臟內的百草枯就會引起肺的纖維化。

肺纖維化是什麼意思呢？正常的肺有非常多的肺泡，如同細密的海綿一樣，隨著胸廓的起伏，可以讓氣體進入這些肺泡，並和血液中的氣體發生交換，從而把氧氣吸收進血液，把二氧化碳帶走。

但是如果肺發生了纖維化，則肺泡和肺泡之間的組織就會發生纖維增生，把肺泡擠癟，使之無法擴張，也就無法完成氣體交換，人也就活活憋死了。

那麼這種肺纖維化，醫生能做什麼呢?

首先是洗胃——把還沒來得及吸收入血的毒物趕緊請出去

其次是血液淨化——把已經進入血液的毒物過濾出去（可以理解成特殊的透析治療）

早期用激素衝擊——激素可以對抗肺纖維化，越早用越好

然後是人工輔助呼吸——如果已經出現了肺纖維化和呼吸衰竭，馬上給病人插管，上呼吸機，用更高的壓力，幫助患者的肺進行氣體交換

最後，就只能祈求病人命大了。

菲利普醫生

百草枯中毒診斷與治療的泰山共識，建議大家都搜索關注一下，這個共識已經創造很多奇蹟。

十多年前，海陽一位老太太百草枯中毒，送到鎮醫院急救，值班的學霸醫生緊急用泥漿水反覆洗胃，後來活了數年，因肝硬化去世。

上圖是一位20多歲的男學生，四年前百草枯中毒，這是他複查的片子，現在已經可以打籃球了。

百草枯因為中毒者死亡率高，被列為劇毒藥物，沒有特效的解毒藥。一旦不慎沾染或誤服，需馬上用清水沖洗，皮膚沾染可以用肥皂水沖洗，誤服者需要緊急催吐和洗胃。

洗胃之後，需要馬上用“白加黑全胃腸洗消”！具體方法是，思密達30克，溶於20%的甘露醇250毫升，分次服用；活性炭30克（粉劑），溶於20%的甘露醇250毫升，分次服用。首次劑量2小時內服完。第2天及以後分次服完即可，第3、4天甘露醇劑量減半。有些醫院使用漂白土效果也不錯，但漂白土沒有藥準字號。

如果沒有上述藥品，在中毒現場早期給予適量泥漿水口服，也有助於改善預後。

然後是最重要的治療措施：6小時內完成血液灌流。早期血液灌流可以迅速清除毒物，最好在洗胃後馬上進行。

之後是糖皮質激素的應用，這是治療百草枯中毒的主要藥物，首選甲潑尼龍。

再之後的具體治療措施比較專業，建議聽從專業醫生的指導。

影像科豪大夫

感謝您的邀請，中國科普作家協會會員吳一波來回答您的問題。

簡單來說，百草枯是一種快速滅生除草劑，其化學名稱是1―1―二甲基―4―4―聯吡啶陽離子鹽，具有觸殺作用和一定的內吸作用。人們往常將其應用於農業活動中，因其具有迅速被植物綠色組織吸收並使植物枯死的特點，得名“百草枯”。

百草枯顧名思義雖然是一種除草劑，對綠色植物有著顯著的殺傷力，其對於人體也有很嚴重的危害。百草枯對人毒性極大，且無特效解毒藥，一旦口服劑量達到致死量，基本上是必死無疑。由於其危險性較大，近些年來，對於百草枯的工業生產、國內流通、市場銷售和貯存使用都漸漸式微，或許在不遠之後的將來，百草枯會被全面禁止。

百草枯致死的過程一般是不可逆的，主要作用於人體的多個重要器官，致使器官衰竭進而無法維持生命活動，導致個體死亡。其中以肺的纖維化導致患者呼吸衰竭進而死亡的病例最為多見。口服3g（含）以上即可導致全身系統性中毒，其致毒機制尚未闡明。

百草枯的中毒臨床表現，有以下的幾個症狀：

其一是局部刺激症狀，皮膚汙染可致接觸性皮炎，或是發生灼傷性損害。表現為紅斑、水皰、潰瘍和壞死等。中毒者的指甲也常會發生破壞和脫落。如若因口服而中毒者，口腔，消化道等亦會出現潰瘍及腐蝕。眼部汙染會出現流淚、眼痛、結膜充血和角膜灼傷。呼吸道吸入會出現鼻血、鼻咽刺激等症狀，發生刺激性咳嗽。

其二是全身中毒徵象，可波及到多器官系統。病情危象往往是漸進式發展（除大量服用的情況外）一至三天內會發生體內重要器官的壞死和衰竭，病程中可伴發熱。

在全身中毒徵象中，肺損害最為突出，其病理組織學的改變與氧中毒類似。如果患者是大量口服百草枯，往往在24小時內出現肺水腫和肺出血，此時即有致死可能。若未因此致死，則於1-2天內出現急性呼吸窘迫綜合徵，再往後出現遲發性肺纖維化，並呈進行性呼吸困難，因此引發呼吸衰竭而致死。如果並非大量口服，患者常在1至2周內出現肺部症狀，肺功能受損，此後發生肺纖維化。如果達到致死劑量，肺部大部分均已發生纖維化，患者常常是死於呼吸衰竭。臨床曾有服食百草枯患者因肺部未發生纖維化而“搶回一條命”的案例，但是這種病例屬於小概率事件，且即使如此，患者的生命健康也是受到很大的摧殘。

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因此，“人一旦喝了百草枯，基本上必死無疑”這句話並不是危言聳聽，即使是無意吸入極少量的百草枯，也有對人體產生較大傷害的可能。而且其致死劑量非常小，所以較容易服食到致死劑量。因此，出於對生命安全的考量，我們要儘量遠離百草枯。

吳一波

　　在這個世界上，最可貴的就是生命。我們要珍愛生命，遠離毒物，這個毒物不僅僅包括冰毒、海洛因、大麻等國家明令禁止流通的毒品，還包括一些農藥，如百草枯，已經在2014年起，禁止在我國生產和銷售，起因就在於，百草枯毒性極大，且無特效解毒藥，口服中毒死亡率可達90%以上。

　　這麼高的死亡率，一旦口服，即使僅僅三至五克，也會導致系統性中毒，出現嚴重的消化道症狀，如口咽部腐蝕潰爛，並可導致肝、腎等多器官衰竭，肺部纖維化(不可逆)和呼吸衰竭，最終導致死亡。目前為止，百草枯中毒，是無藥可醫，再高明的醫生，也是迴天無力。為什麼百枯草毒性這麼強，我們難免會有些疑惑?

　　百草枯，化學名稱是1-1-二甲基-4-4-聯吡啶陽離子鹽，是一種快速滅生性除草劑，具有觸殺作用和一定內吸作用。百草枯毒害的靶器官主要是肺臟，口服後，毒性較慢，短期內可能並不會出現太大的症狀，但百草枯入胃後會造成胃黏膜灼傷引起胃痛，已經吸收的農藥成分會緩慢損害肺細胞，使肺組織逐步纖維化，之後肺的功能會越來越差，最後導致呼吸衰竭而死。這個過程極為痛苦，可以說人不是被毒死的，而是被活活憋死的。

　　現在還有很多人，對百草枯的毒性瞭解不夠，總是以為，百草枯是除草劑，能有多大的毒性，殊不知它的毒性是無藥可解的，千萬別再出現因賭氣而喝百草枯的事情發生，這樣不僅讓自己在痛苦中死去，也會讓親人傷心欲絕。

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百草枯和其他毒藥的區別，就是其他毒藥不是劑量特別大如果洗胃及時有很大的幾率可以救回來，但是百草枯沒有，它的可怕之處就是給了你後悔的時間，卻不給你任何活命的機會。

百草枯是一種水溶性和脂溶性非常好的毒藥，你們應該知道人體70%是水，而且人體也含有大量脂肪，所以百草枯進入人的體內就像如魚得水。

百草枯的死亡率真的太高了，只要3ml以上就可以致死率90%以上，這什麼概念，你喝一口再吐出來，在口中殘留的量就可以致死。3ml以上就可以引起人類系統性中毒，肝腎等內臟的多功能損傷及肺部的纖維化，這個是不可恢復的，並可引起呼吸衰竭。

如果你看完以上的文字，都還對百草枯沒有概念，我給你們講個實事：前幾年，有15個遊客去郊遊，走到一個蘋果園區偷蘋果，每個人吃了1-2個後全部住院，最後死亡3人，剩下12人器官全都有不同程度的損壞。這個蘋果園在一週前噴灑了百草枯，在這周內還下過一場暴雨，可以說沒有這場暴雨，這15個人能保住1個就算不錯了。

以前在一個村子裡，有一對情侶吵架，女生喝了一口百草枯，被送到醫院，家人讓醫生趕快洗胃。醫生就讓家人有心理準備，家人都不信，隨後2天女生還能吃能睡，笑著問醫生什麼時候能回家，她男朋友和她和好了，後面2天人慢慢不行了，但是人還是清醒的，換句話說，她一直看著自己走向死亡，這種感受想想就很可怕吧。

百草枯最殘忍的是，它給了你後悔的時間，卻不給你回頭的機會，生命只有一次，且行且珍惜！！

快看新視界

"百草枯"顧名思義就是一種毒性特強的除草劑，是目前倍受關注的除草劑產品之一，

"百草枯"現分成南京紅太陽的20%可溶膠劑。山東綠霸的50℅可溶膠劑。它們的有效期分別為5年和1年，都有著很強的除草作用，象這一類除草產品還有敵草快、草胺磷、草甘磷單劑和草甘磷復配劑。在農村統稱為"除草劑"

"除草劑"在農村廣泛應用的同時，對人、畜的生命也帶來一定的威脅，人們都知道它的毒性，在日常生活中難免會有磕磕碰碰的家庭瑣事，失去良知的個別人群，往住選擇這類藥品來結束自己的年輕生命！一旦喝了，再高明的醫生也無迴天之術，所以奉獻那些拿生活當兒戲的人群，因為你們無權賤踏自己的生命，你的生命是父母給予的，她很沒有得到你的回報而選擇了逃避。可悲可泣！珍愛生命，從我做起！用畢生的精力回報社會！

閒情小達人

為什麼會有這麼多人要喝百草枯？

除了因為百草枯是一種比較常見的農藥外，我想一個很重要的原因就是那些服用百草枯的人，並不是真正的想要一死了之，而是想要脅迫別人或者一時意氣用事而已。

因為就以往的情況，除了那些毒性極強的殺蟲劑外，一般的農藥一般毒不死人。可是，百草枯的毒性卻是直接破壞服下者的身體器官，導致器官的逐漸衰竭，然後一步步走向死亡，那時候也只有絕望、懊悔、無奈……

而且就算是極少量的百草枯，也可以直接損傷消化系統以及腎臟，而且最嚴重的是導致不可逆性肺纖維化，那麼沒有了呼吸人不死也難。而就目前的情況，並沒有針對百草枯的特效藥。

生命只有一次，又何必如此痛苦的折磨自己，那麼受傷的除了你外，更多的是刺痛了親人的心。

關鍵字: 農藥 插管 病人