哮喘、慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是呼吸科收治率很高的疾病，均可表现为不同程度的咳、痰、喘，临床上要明确区分两者并非易事。

1.什么是哮喘？

支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症性疾病。慢性炎症形成后，气道反应性增高，当接触各种危险因素时，气道出现阻塞和气流受阻(由支气管收缩、粘液栓形成和炎症加重引起)，而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状，在夜间和清晨尤为明显。可自行或通过治疗而逆转。

2.什么是慢阻肺？

慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限常呈进行性发展，与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。急性加重和合并症影响着患者的总体疾病严重程度。

哮喘和慢阻肺的症状异同：

1.得了哮喘会有哪些症状？

（一）咳嗽。关于正常人来说再正常不过了，但关于哮喘病人来说，咳嗽可能会是发作的前兆。哮喘发作前多为刺激性干咳，发作时咳嗽反而有所减轻，经常喘息是此病的主要症状，发作趋于减轻时咳痰较多，若没有合并感染，常为无色或白色半透明粘痰，质韧，偶尔呈米饭粒状或粘液柱状。

（二）喘息。这是哮喘发作比较常见的一个病症，病人在哮喘发生时，会发觉发作性喘息，伴哮鸣声，呼吸气短。这种症状多是在夜间，或是在凌晨发作，短者发现数分钟，长者持续数小时乃至数天。

（三）胸闷。当哮喘病人发生胸闷的情况时，就意味着可能会有哮喘的发生。因为在哮喘在发作的时候，病人会感觉吸入的空气不够用，严重的会有窒息感。

2.得了慢阻肺会有哪些症状？

（一）咳嗽咳痰:慢阻肺病人早期的症状就是咳嗽咳痰,这一点是没有什么特异性的。常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。咳痰:一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

（二）气短、呼吸困难、憋气:慢阻肺比较标志性的症状就是气短,也就是病人会出现呼吸困难、憋气、呼吸不通畅的情况。早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常，部分人可耐受。

（三）胸闷:除了以上两点主要症状外,有部分病人还会出现胸闷。但是这一症状不是每个人都有的,只有少部分人有这样症状。

（四）双下肢水肿、掩面浮肿:最后,如果病人发展为肺心病,那么就容易出现双下肢的水肿,甚至是掩面的浮肿,这是比较严重的情况。

慢阻肺气流受限基本为不可逆性，哮喘时则多为可逆性。然而，部分病程较长的哮喘患者已发生气道重塑，气流受限不能完全逆转;而少数慢阻肺患者伴有气道高反应性，气流受限部分可逆。此时应根据临床及实验室所见全面分析，必要时作支气管激发试验、支气管扩张试验和(或)最大呼气流量(PEF)昼夜变异率来进行鉴别。但是，在少部分患者中，慢阻肺和哮喘这两种疾病可同时存在。