01.01 肾病综合症来临时,身体会发出4个“警示”,别不当回事

在生活中,生病是一件很正常的事情,因为人体的每个器官每天都在运行着,肾病综合征最基本的特征就是所谓的“三高一低”,即大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症,同时会伴有其他代谢紊乱。

肾病综合症来临时,身体会发出4个“警示”,别不当回事

肾病综合症来临时,身体会发出4个“警示”,别不当回事!

1、低蛋白血症

血浆蛋白变化,大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白在肝的代偿性合成。当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失时,则出现低白蛋的肾病综合症的早期症状。

肾病综合症来临时,身体会发出4个“警示”,别不当回事

2、水肿

肾病综合征引发的水肿,是由于血浆白蛋白降低导致的胶体渗透压失衡引起的。这种水肿通常是对称性指凹性水肿,往往由双下肢蔓延至全身。高度水肿不仅影响美观,还会引起急性肺水肿和急性心衰,严重时将危及生命。

肾病综合症来临时,身体会发出4个“警示”,别不当回事

3、大量蛋白尿

当肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障特别是电荷屏障受损时,肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,当超过远曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。

肾病综合症来临时,身体会发出4个“警示”,别不当回事

4、高脂血症

高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加,周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致,肝脏合成增加为次要因素。肾病综合征的血脂紊乱经常表现为高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,血清中低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和脂蛋白(a)浓度增加,常与低蛋白血症并存。

肾病综合症来临时,身体会发出4个“警示”,别不当回事

治疗肾病综合症常用的免疫抑制剂有哪些?

肾病综合症患者有时单用激素疗效不佳,或在激素减撤药的过程中无其他原因反复出现复发,或老年肾病综合症的病人,常常需要加用细胞毒类等其他免疫抑制剂药物。常用的治疗肾病综合症的其他免疫抑制剂有:

(1) 雷公藤多苷片:

可多方面抑制免疫,尤其是细胞免疫,并能抑制肾小球系膜细胞增生,改善肾小球滤过屏障通透性,改变基膜的电荷状态,从而阻止蛋白质滤出。一般用量: 30-60毫克/天,分次口服。

肾病综合症来临时,身体会发出4个“警示”,别不当回事

(2)盐酸氮芥:

主要抑制B细胞增生,阻碍B细胞的分化,B细胞分泌免疫球蛋白受到抑制,使抗体水平降低;也可抑制辅助及细胞毒性T细胞,干扰细胞释放炎症介质,抑制纤维形成。用法:剂量由1毫克开始,隔日注射1次,每日加1毫克,直至5毫克,然后按此剂量每周注射2次,累计量为1.5-2毫克/千克体重。

(3)环磷酰胺:

是免疫抑制较强的免疫抑制剂之-一。据研究,其有防治肾小球硬化及肾小管间质纤维化的作用,对激素抵抗或依赖的肾病综合症,常和糖皮质激素并用。

肾病综合症来临时,身体会发出4个“警示”,别不当回事

常用方法:

①口服,剂量0.1克,每天1次;

②静脉推注,剂量0.2克,隔天1次;

③静脉滴注1.0克,1个月1次;

④静脉滴注,0.4~0.6克,2周1次。通常请款下建议总量不超过8.0克。

(4)环孢素A:

主要作用为特异性抑制活性T细胞增殖依赖的L一2的分泌,使T细胞分泌、发育受阳,从而降低机体的免疫功能。用量为5毫克/ (千克体重.天),见效后逐渐减量,一般3个月为1个疗程。停药后易复发。

肾病综合症来临时,身体会发出4个“警示”,别不当回事

(5)電酚酸酶:

是种新型免疫抑制剂,其代谢产物霉酚酸通过非竞争性,可逆性地抑制次黄噪岭核音酸脱氢酶,从而阻止DMABRVA的合成。由于其为选择性作用于T和B淋巴细胞,故较安全。推荐制量为1.5克天,分次口服,持续3个月;继之1.0克/天,持续6-9个月。


分享到:


相關文章: