在和孙婧主任的面对面视频义诊中，孙先生的儿子告诉主任，“父亲胆囊癌肝脏多发转移，不能手术，用的是吉西他滨加奥沙利铂加PD-1治疗。去年12月份开始，他感觉浑身乏力、难受、肚子疼，还呕吐。”
他很想知道有什么药能够改善父亲的症状，以及接下来还有什么药物可用。
两分钟听完家属的描述，孙主任心里差不多都知道了。她没有马上回答，而是支开了患者，要求跟家属单独沟通。
“首先要跟你说的是，胆囊癌本身它的预后是不好的。我想肯定每个主任都跟你说过了。这种疾病的凶险程度非常高，生存期一般就是1年，你们现在已经治疗了也快有大半年了，所以他出现的这些症状，很可能跟他本身的病灶是有关系的。”
听完孙主任的话，家属有了一个心理预期。然后，孙主任便一步步非常详细的告诉他接下来该怎么做。
“PD-1你们也已经用了一段时间，我建议请你的主治医生评价一下药物的效果，决定后续能否继续用。另外可以去做一个基因检测，看看有没有适合的靶向药。”孙主任先是回答了患者的第二个问题。
“还有就是要对症治疗。先做一个腹部的CT明确他肚子里面的情况，排除有没有什么病灶压迫。然后把营养状况调整好，再考虑下一步的治疗。”
孙主任特别提醒，病人非常需要营养的支撑，体质上来了后续治疗才会更有效果。要吃什么、不能吃什么、怎么吃、可以用什么补充营养液……孙主任讲的清清楚楚。患者家属非常感激。
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