10.14 咳嗽一直不好是不是慢性咳嗽?应该做哪些检查来确诊?

咳嗽一直不好是不是慢性咳嗽?应该做哪些检查来确诊?

什么是慢性咳嗽?

俗话说“诸病易治,咳嗽难医”,我们首先来了解一下啥是慢性咳嗽,临床上我们讲的慢性咳嗽常指的是咳嗽的时间持续在8周以上,而且胸部X线片或者胸部CT扫描无明显肺疾病证据的咳嗽。

咳嗽一直不好是不是慢性咳嗽?应该做哪些检查来确诊?

这种慢性咳嗽是呼吸系统疾病常见的临床症状之一,病因比较复杂,但最主要的是气道内炎症性疾病,比如上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽等等。所以气道内炎症指标的检测对慢性咳嗽的早期诊断及指导治疗有着重要的作用,尤其是对于咳嗽变异性哮喘引起的慢性咳嗽的重要指标。

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呼出气一氧化氮(FeNO)

呼出气一氧化氮(FeNO)是目前临床上最常用的检测气道内炎症的常规指标,并且此项检测是无创的。呼出气一氧化氮(FeNO)主要来自于呼吸道的上皮细胞,它的浓度与炎症细胞数目有着高度的相关。当气道内炎症因子增高时,呼出气一氧化氮升高,当药物治疗后气道内炎症因子降低时,呼出气一氧化氮会随之降低。因此呼出气一氧化氮可以作为气道炎症标志物直接、客观的反映气道炎症。

咳嗽一直不好是不是慢性咳嗽?应该做哪些检查来确诊?

对于已使用糖皮质激素治疗的患者,呼出气一氧化氮可能会出现假阴性结果。所以,呼出气一氧化氮(FeNO)可以预测支气管哮喘病人对糖皮质激素的敏感性,可以有效防止激素药物的滥用。

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